问题分析：神经上皮组织肿瘤有两类一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成称为胶质瘤；另一类由神经系统的实质细胞(即神经元)形成没有概括名称由于从病原学和形态学上现在还不能将这两类肿瘤完全区别而胶质瘤常见的多所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中神经上皮起源的肿瘤是最常见的颅内肿瘤约占颅内肿瘤总数的44%室管膜瘤发生于脑室的室管膜细胞
意见建议：颅后窝室管膜瘤——图2手术切除为首选治疗手段因肿瘤多与脑干和后组脑神经粘连使手术全切除率降低术中加强神经电生理监测将有利于更完全切除肿瘤减少术后并发症和死亡率对于自四脑室底长出的肿瘤不必勉强全切可残留一薄层肿瘤组织在四室底以免损伤面丘和脑干但手术务必使脑脊液梗阻恢复通畅室管膜瘤对放疗中度敏感应对残余肿瘤和全脑、椎管实行放疗而且为了防止原发灶外的种植转移的发生对无转移的间变型肿瘤也应行预防性全脑脊髓放射治疗室管膜瘤较髓母细胞瘤化疗敏感性更差大剂量化疗也不能产生显著疗效但也有学者认为化疗能使残余肿瘤增殖受到抑制在二次手术时易从脑干和脑神经处进行剥离