怀孕系统性红斑狼疮复发了该做些什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

系统性红斑狼疮是很顽固的，这种疾病是没有办法治好的，只能是定期复查，复发后积极用药进行治疗才行的，现在如果确定怀孕了，系统性红斑狼疮复发有可能会对腹中胎儿有影响的，而且对此病也要积极用药治疗，所用的药物也可能会对胎儿有影响，如果各脏器功能都有损伤，可能要考虑这种孩子去留的问题。

什么叫系统性红斑狼疮

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

系统性红斑狼疮属于自身免疫病，发病特点是会出现多系统的损伤，比如皮肤、黏膜、浆膜、心、神经系统以及肝脏、肾脏和肺脏等。这个疾病由于会影响到身体的多系统，如果不经过系统的治疗往往预后差，严重的会危及到生命。

什么是妊娠合并系统性红斑狼疮

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并系统性红斑狼疮的情况如下：系统性红斑狼疮患者在病情缓解后可以正常怀孕，选择适当的时机妊娠，对孕期红斑狼疮的病情、胎儿的状况以及妊娠结局均有一定的影响。患者在孕前应进行咨询及评估，并在医生指导下进行孕前准备。孕期应坚持使用泼尼松，以最低剂量达到控制病情，抑制红斑狼疮活动为目的，病情活动时应增加剂量。在分娩时也应增加激素剂量。

系统性红斑狼疮能怀孕吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

患有系统性红斑狼疮的女性可以正常怀孕。女性在患有系统性红斑狼疮可以在病情缓解后进行正常的怀孕，女性选择适当时机进行妊娠可以对孕期红斑狼疮的病情，胎儿的生长发育有一定的影响作用。患有系统性红斑狼疮的女性在怀孕之前到正规的三甲医院进行咨询，在医生的指导下进行怀孕前的准备，在怀孕后坚持使用泼尼松来控制病情。

系统性红斑狼疮寿命是多少

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，可以导致多系统、多脏器损害的，但这个病规范治疗也是可以治疗的很好的，系统性红斑狼疮的25年生存率，大于75%，很多系统性红斑狼疮也是很长寿的。

有系统性红斑狼疮患者能否怀孕

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

患红斑狼疮的女性可以怀孕，但是有具体要求。若是已经将红斑狼疮控制稳定，在病情稳定半年以后，用药很少或几乎不用药，这些女性患者是可以怀孕的。红斑狼疮患者在怀孕后很容易复发或加重。建议怀孕前严格判断是不是病情稳定期，很少甚至停用3个月以上免疫抑制剂，通常是可以怀孕的，同时还要判断是否有其他脏器受累。如果孕期检查、监测严格，病情稳定的情况下，部分可以足月分娩。

环磷酰胺是什么药

张聪

副主任医师 中日友好医院

环磷酰胺是具有慢作用的抗风湿药物，具有改善关节症状，控制疾病发展和抗炎的作用，一般多与非甾体类抗炎药物联合应用效果更好。环磷酰胺作为一种免疫制剂，还可用于各种自身免疫性疾病，如全身性红斑狼疮，儿童肾病综合征，多发性肉芽肿，溃疡性结肠炎，特发性血小板减少性紫癜等。

环磷酰胺作用

张聪

副主任医师 中日友好医院

环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可以用于治疗多种自身免疫性疾病，如血管炎，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，原发性肾病综合征等环磷酰胺属于烷化剂，他的免疫抑制程度与剂量和疗程有关，环磷酰可以减少T细胞和b细胞，从而抑制细胞和体液免疫，来达到治疗效果。

狼斑性肾炎可以治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，病本身都不能够治愈，只能通过药物来控制病情的进展，狼疮肾炎是需要使用激素终身治疗的，在肾炎的病理上也不存在完全治愈的说法。

内生肌酐清除率低什么意思

张聪

副主任医师 中日友好医院

内生肌酐清除率是反映肾脏功能的一个指标，它是计算出来的一个指标，不是直接测定出来，偏低说明肾脏存在，证明肾脏排毒功能受损，内生肌酐清除率跟年龄，体重都有关系，老年人本身肾脏老化，这个指标也会降低，但是血肌酐是正常的，所以得结合其他结果来判断是否正常，如果不正常再找具体原因，是原发于肾脏的疾病，还是继发于别的系统的疾病。

系统性红斑狼疮的饮食宜忌是什么

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

系统性红斑狼疮患者的饮食是不能吃有增强光敏感作用的食物，不能吃菌类食物，有诱发红斑狼疮的作用。适合吃富含钙质，富含多种维生素的食物。系统性红斑狼疮是一种免疫系统疾病会导致全身多个系统受累，比如心血管系统，血液系统。

系统性红斑狼疮检查项目有什么

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

抽血检查，如血常规、生化全项、尿常规、抗核抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白测定、补体测定、抗心磷脂抗体等。由于系统性红斑狼疮可会造成肾脏的损害，所以需要查肾脏彩超、24小时尿生化三项，必要时需要做肾脏穿刺活检。由于会造成心脏、肺的损害，所以还需要查心脏彩超以及肺CT等。

系统性红斑狼疮性肾病忌吃什么

刘爱华

副主任医师 北京医院

应该忌吃高盐食物，要求患者每日摄入的钠盐不超过六克，因为高盐饮食可以加重肾脏的负担，不要吃高脂食物，会增加血液的黏稠度，也不要吃植物蛋白，主要是指豆制品，包括豆浆、豆腐脑、豆腐等，也是增加肾脏的代谢负担。

系统性红斑狼疮怎么办

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

第一避免诱因，如：避免日晒、避免吸烟。第二饮食，SLE患者应给予平衡、健康、营养的膳食。第三休息与锻炼，在缓解期可进行适合于自己的循序渐进的身体锻炼。第四皮肤护理指导，第五用药护理指导。