考虑阑尾肿瘤患者于今日在硬外麻醉下行过阑尾切除术术...
2014-03-19
问题描述:(男 , 45岁)考虑阑尾肿瘤患者于今日在硬外麻醉下行过阑尾切除术术前安全核查核查无误患者取仰卧位常规消毒铺巾麻醉起效后取右下腹斜切口长约3cm逐层切开进入腹膜腔打开腹膜见腹腔内有少量淡黄色稀薄脓液予以吸净顺结肠带找出阑尾见阑尾长约10厘米稍水肿阑尾末端明显肿大约1.5cm2.0cm大小并与侧腹壁、小肠壁粘连关系密切予以仔细分离钳夹、切断、结扎阑尾系膜距离盲肠壁约0.5cm处予以横断阑尾双重结扎再于盲肠壁距阑尾根部约0.5cm做一荷包缝合收紧荷包将阑尾残端包埋查包埋满意仔细分离阑尾末端与侧腹壁、小肠处粘连注意保护小肠壁术中阑尾末端肿块破裂可见胶冻样物溢出故考虑诊断不除外阑尾癌可能湿纱块粘吸腹腔渗出液查无活动性出血清点器械、纱布、针线无误后逐层关腹术毕手术进行顺利术中出血不多术毕患者清醒呼吸、血压平稳安返病房术后给予输液、抗炎等治疗切除阑尾标本向家属展示后送病理检查术中阑尾长约10cm轻度水肿阑尾末端明显肿大约1.5cm2.0cm并与侧腹壁、小肠壁粘连关系紧密术中阑尾末端破裂可见胶冻样溢出故不考虑阑尾肿瘤可能6月前检查肠镱和B超---提示阑尾炎定个性病理报告-没有发现癌细胞
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