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由于长期高血压引起的高血压性心脏病高血压肾病心功能...
问题描述:(男 , 50岁)由于长期高血压引起的高血压性心脏病高血压肾病心功能不全肾功能不全引起心衰高血脂症2012年9月发病经过住院治疗好转回家继续服药发病时射血分数38%通过治疗射血分数达到62%做超声心动诊断:1.升主动脉增宽2.室间隔基底段增厚3.左室松弛性下降4.主动脉瓣少量反流2012年9月发病经过住院治疗好转回家继续服药发病时射血分数38%通过治疗射血分数达到62%现每天服药:阿司匹林1片倍他乐克1片螺内酯1片呋塞米1片地高辛半片立普妥半片海昆肾喜胶囊6粒分3次现在偶尔有心难受的感觉不知是怎么回事需要做什么检查能判断?最近血压有点低110-70药怎么减量?冠心病怎么诊断?最近血压有点低110-70药怎么减量?冠心病怎么诊断?
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高血压肾病初期症状

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿液颜色加深,甚至血尿,类似于洗肉水样尿,也称为肉眼血尿,但大部分患者会出现镜下血尿。尿液中出现蛋白:表现为泡沫尿。肾脏损害较重:可表现为少尿,甚至无尿,应及时就诊。
高血压肾病能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院
高血压肾病存活时间因人而异,短的几年,长的能够达到几十年。还需要血压控制,如果血压控制比较差,经常高压,出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大,随时都有生命危险。
高血压肾病能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院
高血压肾病的患者存活多久因人而异,有的高血压肾病的,由于血压控制比较差,如果高压经常在180mmHg以上,出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大,如果出现了脑出血随时可能出现死亡。
高血压肾病能治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响,会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时,要配合治疗肾脏疾病。
高血压肾病是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变,其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化,导致血液内的蛋白漏出到尿里,持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍,严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者,如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状,应及时进行检查治疗。
高血压肾病特点

张聪

副主任医师 中日友好医院
高血压肾病最显著的特点就是夜尿增多,这是因为长期高血压肾小管浓缩功能下降导致的。化验尿液分析,一般存在尿蛋白阳性,但是以轻中度为主,一般2+为主,尿比重降低,同时高血压肾病因为是慢性病。因此还伴有其它靶器官损害,如高血压眼底改变、高血压心脏改变。
高血压肾病怎么引起的

张聪

副主任医师 中日友好医院
长期的高血压会引起肾脏损伤的并发症,主要是高血压导致的肾脏缺血性的改变,肾小管最先受到累及,所以早期的高血压肾损害表现为夜尿增多,检查尿常规可以有少量的蛋白质,治疗上是控制血压。
高血压性心脏病的X线表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压性心脏病的X线表现通常是主动脉扩张、主动脉延伸区等。高血压性心脏病是由于长期高血压所致的心脏变化,其基础是动脉血压上升,左心的后负荷较大,从而导致心肌肥大。如果血压控制不当,就可能会出现左心衰竭,还可能出现呼吸困难、咯血、心绞痛等症状。在进行检查时,高血压性心脏病的X线表现通常可见主动脉扩张,还可能出现主动脉延伸区,可能发现主动脉弓上缘达到或高于胸锁关节,而主动脉结构向左侧凸起,心腰凹陷,形成一种典型的主动脉型心脏病。在确诊高血压性心脏病后,患者要及时治疗,平时注意休息,不要剧烈运动,饮食应以清淡为主。
高血压性心脏病的诊断标准是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压性心脏病的诊断标准通常是心肌肥厚。在血压升高的影响下,左心室的负荷通常会增大,从而引起心肌肥大,在进行彩超的时候,通常会发现有相应的心肌肥厚,比如室间隔的肥厚,左室后壁的肥厚,继而可以确诊高血压性心脏病。高血压通常会导致心脏的活动度弹性降低,从而产生舒张功能障碍,从而使高血压性心脏病的临床表现为舒张功能障碍,其主要表现为长期高血压所致的心功能变化,在运动后会出现气促,也有一些人会出现胸闷,这时血压要进行积极的控制,否则高血压性心脏病会发展成心功能衰竭。
高血压性心脏病的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,高血压性心脏病的症状有很多,具体分析如下:高血压心脏病的病人,其心脏的组织和功能都会发生变化。心肌肥厚、心室扩大等是心肌组织的变化,其主要特征是心功能不全。胸闷、气喘等心脏功能不全是心肌肥厚、心肌收缩、心肌舒张功能不全的病人;合并心律失常的病人会出现胸闷、气喘、心慌等症状,以房性心律失常为主。
高血压性心脏病有什么不适的感觉

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压性心脏病是一种常见的临床症状,主要是因为高血压控制不好,导致心脏结构和功能的变化。慢性高血压会造成左心室舒张或收缩功能失常,以劳力性呼吸困难为主,平躺时气急坐起会有所缓解,严重者会坐直呼吸,咳嗽、咳粉红色泡沫痰。如果是全心衰,患者会有明显的颈静脉充盈、右上腹的疼痛、肝脏肿大、双下肢水肿等症状。
高血压性心脏病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压是由长期的高血压导致的心脏出现功能或者器官的损害。患者要根据发病原因进行合理的用药和合理的用药,同时要注意控制自己的血压。另外要注意调整一下自己的生活习惯,做到少吃高盐、少脂肪、少糖、少喝酒、多做锻炼。如果有心脏病,需要及时的进行药物干预,比如使用利尿药,抗凝血药等来防止冠心病和心力衰竭。具体的治疗方法要到正规的医疗机构咨询。
高血压性心脏病诊断标准

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心电图、彩色超声、胸部X光是诊断高血压性心脏病最常见的方法。如果患者出现心电图上有肥大、左室肥大、心脏彩超等表现为心腔的明显扩大,例如左心房、左心室大,或是胸部X光片上出现心影增加,则可能是患有高血压心脏病。所以血压扩张最大的好处就是不会发生心脏,大脑,肾脏等方面的问题,从而大大的提高了患者的生命。有没有过高血压的病史,在心功能代偿期只有高血压的常见表现,如果心功能代偿不全,可能会导致左心衰竭。
什么是高血压肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害,多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多,随后出现蛋白尿,部分患者由于肾脏毛细血管的破裂,可出现少量血尿。良性高血压肾病病程进展缓慢,少部分逐渐发展成肾衰竭。
什么是高血压肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院
长期的高血压,可以引起肾损伤、蛋白、潜血的漏出主要是由高血压引起的肾脏损伤,此病是由于长期高血压使肾单位发生缺血缺氧,逐步发生硬化和坏死,导致各项指标的升高。而肾脏受损后,又使血压再度升高,两者相互作用,形成恶性循环,给治疗增加了难度。要在控制血压的同时,针对肾脏的病理损伤进行修复。