车祸导致盆骨粉碎性骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

车祸导致盆骨粉碎性骨折严重。这种情况的骨折往往属于高能量损伤。由于骨盆内有重要的脏器结构，因此骨盆骨折后可能并发比较严重的脏器损伤，如尿道损伤，直肠损伤等。另外，盆腔内的血液循环丰富，可能会出现合并大血管破裂损伤造成大出血，严重时有可能导致休克，危及生命。因此骨盆粉碎性骨折是一种比较严重的损伤，一旦发生后应积极进行救治。

粉碎性骨折的预后怎么样？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

粉碎性骨折的预后与下列因素相关：1、局部因素：局部血液供应不良，预后差。2、软组织损害：软组织损害严重，局部血液循环不良，骨膜受损严重，预后差。3、治疗效果：微创，固定牢固，有利于骨折的愈合。早期功能锻炼可促进局部血运循环，增加新陈代谢，有利于骨折端愈合。过度牵引使骨折端分离，预后差，伤口感染，皮肤坏死，愈合较慢。

粉碎性骨折多久能好？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

粉碎性骨折3-6个月能好。粉碎性骨折的恢复需要根据X线片的复检结果来确定，所以粉碎骨折术后1个月、3个月、6个月、1年复查一次，根据受伤部位、骨折的严重程度而定。1、单纯的粉碎性骨折：3个月内即可痊愈。2、严重粉碎性骨折：由于骨头的血液供应受到严重的损伤，所以愈合的时间比较长，如果是股骨干粉碎性骨折，即便进行了手术，也要大半年的时间。3、血液供应充足的粉碎性骨折：由于血液供应充足，例如股骨大转子骨折，3个月后即可恢复。

脊椎粉碎性骨折会导致瘫痪吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎粉碎性骨折可能会导致瘫痪。脊柱粉碎性骨折会导致剧烈的疼痛，这种骨折可能会在脊柱中向后椎管内突出，并会对脊髓神经造成一定的压力，当压迫程度小于椎管的直径1/3时，只会出现一些疼痛和脊柱活动受到限制，并不会导致运动功能的严重损害。当骨折块的压力大于前、后直径的1/3时，会造成脊髓的神经出现大量的缺血性损伤，从而造成脊柱的退行性、坏死，从而造成四肢麻痹。

什么是粉碎性骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

粉碎性骨折是一种完全性骨折，它是指骨头的连续性或完整性受到损伤，骨头断裂三块以上，也就是所谓的T形或Y形骨折。粉碎性骨折是一种很严重的骨折，很有可能发生脱位。粉碎性骨折一般都是需要进行外科切开复位和内固定的，做好局部CT、3D重建。粉碎性骨折术后骨折愈合需要一定的时间，一定要避免盲目的负重，否则会导致内固定松动，甚至断裂，内固定失败。可以多喝一些骨汤，比如山药、田七、虾皮、牛奶等。

什么是粉碎性骨折？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

粉碎性骨折是指骨折端骨质碎裂成三块或三块以上。这种骨折可以分为Y型，也可以是T型。可采取手法复位、石膏或夹板固定及手术的方法达到治疗目的。临床上大多需手术治疗。保守治疗后可能出现移位现象，应定期复查，有手术指征时及时采取手术治疗。另外，粉碎性骨折可能合并血管、神经损伤，在早期处理时，应注意骨折部位有无明显肿胀，有无远端动脉搏动减弱，或大出血情况发生，而给予妥善保护。

膝盖粉碎性骨折能治好吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝盖粉碎性骨折是可以治愈的。膝关节粉碎性骨折又称髌骨粉碎性骨折，绝大多数的病人在接受了手术后，都会通过开放复位内固定、术后康复训练来达到较好的效果，并且遗留的后遗症也很少。但也有一些病人，会因为外伤、昏迷、手术推迟，手术的难度很大，手术的效果也没有前期的手术好，耽误了手术的时间，会造成很大的后遗症。膝关节创伤性关节炎是常见的后遗症，主要表现为膝关节活动受限、膝关节疼痛。

胸椎粉碎性骨折需要手术吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，胸椎粉碎性骨折都是要做手术的。部分病人由于多种原因采取了保守疗法，但其预后不佳，有可能会有胸背部疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显降低。粉碎性骨折对胸椎的承载力很差，会造成椎管堵塞，断裂的骨块会压迫到后侧的神经，造成下肢的运动障碍，造成下肢麻木，大小便失禁，严重的甚至是瘫痪，所以，胸椎粉碎性骨折要做手术，恢复脊椎的高度和一定的劳动能力，保证椎管畅通，神经不会受到压力。

左侧股骨转子间粉碎性骨折怎么导致的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，左侧股骨转子间粉碎性骨折可能是外伤、年龄增长等导致的。第一，对于青壮年的病人来说，因为他们的骨头比较结实，所以粉碎性骨折一般都是因为高强度的伤害，比如车祸伤、高处坠落伤等。第二，老年患者由于年纪大了，视力减退，髋关节周围肌肉力量不足，四肢协调性差，容易滑下床或走路时摔倒，导致股骨粗隆间粉碎。

髋臼粉碎性骨折可怕吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋臼粉碎性骨折可怕，建议患者及时前往医院就诊治疗。股骨头粉碎性骨折是一种很严重的疾病，可能会导致股骨头出现长期的疼痛、运动功能受到限制等症状。粉碎性骨折一般是关节面的关节软骨受伤较重，即便是粉碎性骨折手术后也有很大几率出现股骨头损伤。此外，还会对股骨头的血液流通造成缺血性的无菌性坏死，需要进行后期的人工髋关节替换手术。

粉碎性骨折怎么恢复的快

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨折初期，由于行动不便，应该吃一些接近于流质的食物，有营养且易消化。骨折中期食欲和肠胃功能有所恢复，可以适当补充营养，像骨头汤、蛋类以及动物肝脏等食物比较好，同时也要吃一些新鲜蔬菜与水果。

颈椎4段粉碎性骨折有什么影响

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

出现粉碎性骨折因为颈椎这种地方后面是有神经，后面有颈神经，如果颈神经受伤病人就会瘫痪，可能会出现高位截瘫的情况，那么手术治疗可能效果也不太明显，情况会稍微棘手一些。

颈椎神经损伤令全身麻痹治疗费用多少

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

颈椎神经损伤令全身麻痹的治疗费用在5万元-8万元，但是预后不太好。椎损伤导致脊髓损伤引起的全身麻痹，肌肉瘫痪，这个疾病的治疗要看损伤的阶段和部位。治疗也可采用中药增强改善脊髓的血液循环，使神经得到充分的血供营养，再以脊髓神经再生之药兴奋激活受损术后仍处于麻痹休克的神经功能可获的肢体及各种功能的恢复。

右小腿粉碎性骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

右小腿粉碎性骨折需要进行积极的手术治疗，可以考虑进行外固定架固定。留后遗症是难免的，不过多数经过积极的手术治疗，还是可以恢复的，主要是容易出现关节的功能活动受限或者是疼痛不适的症状。

跖骨粉碎性骨折术后70天能走吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

右脚跖骨粉碎性骨折术后70天应该是能走路的。还需要复查x线，如果骨折愈合良好，可以走路，就是还不和正常人一样，不要练习右脚的脚尖站立。注意自己轻柔按摩、局部热敷，以促进血液循环。注意局部卫生。