问题描述：（男 , 63岁）右侧颈部探及一11*5mm肿大淋巴结回声，边界清晰，皮髓质界限清晰，纵横比正常，其内可见淋巴门结构。简要病史：患者右侧胸锁关节处疼痛，右侧肢体疼痛半年余，右侧头痛半月余，右侧大拇指肿胀。最近，洗过澡后过两天身上有股烂苹果味，还大量盗汗。患者无肝炎、结合病史，有前列腺增生病史，食欲很好，出院后十来天体重长了四五斤，二便正常。2014-3-3查血PSA为8.27，FER为401.00，AFP、CEA、CA199、CA125、CSA153、β2-MG正常。2013-3-4骨显像示：右侧锁骨近端、左侧第9后肋、L3-5、右侧股骨近位端、左侧股骨上段及远端异常核素浓聚考虑肿瘤骨转移可能，建议进一步检查MRI。颈部显像清晰，CT双侧甲状腺内未见异常密度灶，双侧颈部未见明显肿大淋巴结影，双侧锁骨区见多发中小淋巴结影，最大者约1.1cm*0.8cm，PET示双侧锁骨区多发淋巴结放射性摄取增高，SUV最大值2.5,2小时延迟显像SUV最大值3.6.吊水消炎，无用至今不知何病？疼痛不消