问题分析：甲状腺相关抗体明显升高，伴TSH升高，B超发现左叶回声不均，考虑为桥本氏甲状腺炎可能，为自身免疫异常所致。
意见建议：建议到内分泌科就诊，可进一步予碘摄取率、细针穿刺吸附细胞学检查明确，可暂时考虑予优甲乐治疗，避免进食卷心菜、木薯等，并定期复查调整药物剂量。