问题分析：你好，关于内外混合痔，是否需要手术治疗，是需要根据具体的表现综合分析的。如有无明显的症状，是否经常出血等等。
意见建议：建议首先注意平时预防便秘，适当多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，一定要养成每日定时排便的好习惯，必要时适当应用马应龙麝香痔疮膏，一般是可以解决的。只有很严重的情况才考虑手术治疗的。祝健康！