肺结核?肺Ca?
2014-03-11
问题描述:(男 , 48岁)患者年龄49 女,无吸烟史。于1月末2月初发热咳嗽注射用药包括头孢类等…… 一周后退烧咳嗽较之前好很多。口服消炎药。5日后又发烧咳嗽验支原体阴性,头孢哌酮舒巴坦 氨溴索日两次静点3天 退烧咳嗽也基本好了,3日后持续低烧不退 37度-38.5之间,当地医院收入院做了肺部CT,检查:收入院后肺部CT诊断如下:左肺上叶见一团片状实变密度影,周围见磨玻璃密度影,呈晕征,右肺下叶背段见条片状高密度影,边缘模糊。右肺中叶I几十年索条影;各气管、主支气管及各叶支气管畅通、双肺门结构清晰。纵膈居中,其内脂肪间隙清晰、内见多发小淋巴结影,未见肿大淋巴结、心脏大血管未见异常。扫描野内食道未见明显异常。 结核抗体(血清)和结核杆菌(痰标本)都呈阴性 结核菌素PPD当地做不了。 后转院到吉林省肿瘤医院做了PET-CT 诊断如下:左肺上叶病灶伴周围性渗出,FDG代谢增高,目前考虑结核可能性大,建议a结合抗结核治疗及相关肿瘤标志物变化 b系统治疗后及时随诊。纵膈淋巴结,FDG代谢轻度增高,考虑反应性,请密切随诊。,1.请问这种情况会是肺结核吗?肺结核的各种化验都是阴性啊 2.您能给一些建议吗?现在是即便结核化验呈阴性 也按结核治疗?还是及时做活检穿刺做病理? 3
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