脑疝是怎么引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑疝的发生与颅内的气压不均衡有关，这是因为正常的颅内存在着一定的气压，以确保脑组织在不同的部位发挥作用。具体分析如下：如果大脑的压力失衡，比如一边的大脑压强于另外一边，就会把这一方的大脑向对面或者向身体的其它部位挤压。这种情况下，就会出现脑疝，最主要的病因就是气压失衡。脑外伤、脑出血、脑肿瘤等因素都会引起紧张不均衡。

继发性高血压吃降压药有效吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压服用降压药绝对有效果，无论是原发性高血压还是继发性高血压。继发性高血压其此所用降压药必须在专科医生的指导下使用，由于存在着对于继发性高血压一些降压药效果很好，而一些降压药却危害很大。对于继发性高血压，要先处理其原发疾病，将其原发疾病得到控制其血压就能够得到控制，在控制原发疾病的前提下，还能够做到降压药治疗两全其美，病人能够得到更大的治疗效果。而继发性高血压必须找出其原发原因，先控制其原发原因，使其血压得到控制，可不用药物。

继发性高血压的病因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

常见继发性高血压病因，具体分析如下：1、肾脏病变，例如急，慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，动脉狭窄。此外还有糖尿病肾病和原发性醛固酮增多症也可导致继发性高血压病。2、大血管的病变：例如大血管畸形等、多发性大动脉炎等。另外还包括糖尿病肾病和动脉硬化闭塞症等病也可导致继发性高血压。3、妊娠高血压综合症：多见于妊娠后期，严重者应终止妊娠。

继发性高血压的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

继发性高血压是继发高血压。肾实质性高血压主要表现为肾功能减退、血尿、贫血、肌酐清除率下降等。如果患有肾血管性高血压，血压会迅速或突然升高。原发性醛固酮增多症主要表现为长期高血压伴低血钾。嗜铬细胞瘤引起的高血压会出现阵发性血压升高、心动过速、头痛、出汗、面色苍白等症状。如果是皮质醇增多症引起的高血压，常伴有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖升高等症状。主动脉缩窄常表现为上臂血压升高、下肢血压不高或下降。

继发性高血压是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

到了一定的年纪，就会有高血压，也就是所谓的原发性高血压，也就是原发性高血压，一般都是终身口服降压药。继发高血压是一种有明确原因的高血压，只要找到原因，消除或控制住了原因，就可以得到根治，甚至可以得到明显的改善。肾性、内分泌性及其他因素导致的继发性高血压，肾性高血压分为肾本质高血压，肾血管性高血压，青少年的高血压多属于肾性高血压，此外，也存在着由肾动脉狭窄导致的血管性高血压。

继发性高血压有哪些特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

继发性高血压一般有以下几个特点：一、通常年轻患者多见中、重度血压升高。二、有一些如肢体脉搏搏动不对称减弱或者缺失、腹部听到粗糙的血管杂音等症状和体征。三、药物联合使用降血压的效果较差，或者曾经治疗过程中血压控制得好，但近期又出现明显升高。四、可能会出现恶性高血压的现象。出现不适症状时，建议及时就医，在医生指导下对症治疗。

继发性高血压怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压需要对症治疗。高血压是一种临床综合征，以体循环动脉压持续升高为主要表现，可分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是由明确原因所致，血压升高是高血压的一种临床症状。在医生的建议下，可以在医生的指导下选择适当的降压药，并在一定程度上控制血压，并对原发疾病进行治疗，如果原发疾病痊愈后，血压有可能会降低，甚至会恢复到正常水平。

哪些原因可以引起颅内压升高

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颅内压增高分为急性颅内压增高和慢性颅内压增高。急性颅内压增高，可以因为急性脑出血，或者大面积脑梗死引起的脑水肿，脑缺氧和脑炎脑膜炎引起。可以因为颅内的肿瘤导致所致，也可以因为脑积水引起，可以进行颅脑磁共振和ct检查，看看有没有脑出血，脑梗死和颅内肿瘤，另外可以进行腰穿检查测量颅内压力，并且进行脑脊液化验看看有没有颅内感染存在。

脑疝是什么原因引起的

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

疝是一种非常严重的疾病。临床上，主要是由于Ronia或脑出血或脑肿瘤的增加，导致颅内压升高、脑组织受压、枕骨大孔疝，进而导致脑疝。首先，在临床上，如果出现急性脑疝症状，必须采取相应的治疗方法来预防。如果不及早治疗，它将导致呼吸压缩，脑干中心将遭受呼吸和心跳骤停。

排除继发性高血压要做哪些检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

于高血压而言，按其病因大致有原发性高血压与继发性高血压之别。就继发性高血压而言，其中表现为血压增高等临床上的病症，所以检测到患者的血压增高之后首先要排除的。对于继发性高血压中最为多见的几种病，如称为肾实质或肾血管发生病变等。也有嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症，库欣综合征和甲状腺功能亢进时血压增高。对于上述这些继发性高血压中最为常见者，应作有关检查加以排除，如肾脏超声、肾血流检查、肾上腺检查等。也有需要对头颅进行CT或核磁观察是否有垂体问题，还需要对心脏进行超声检查，看看是否有心脏原发病。及鉴于此甲状腺功能亢进，若疑似患有甲亢导致血压增高时，应该进行甲状腺功能激素检测。再有就是对于这种库欣综合征可以进行24小时尿液中17羟皮质醇含量的检测，这也是对于这种特殊疾病进行的一些特别检查。

什么叫继发性高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

继发性高血压是由其它的疾病所引起的，并不是常规的高血压，而是一种特殊的病症。例如，患上了嗜铬细胞瘤，就会出现血压升高，这是一种称为继发性高血压的病症。在高血压病人中，继发高血压并不多见，大约5%的病人是继发高血压，其治疗方法与原发性高血压不同。对于原发性高血压，可以通过服用降压药来控制血压，而对于继发性高血压，则需要寻找其原因。原发性醛固酮增多、嗜铬细胞瘤等是需要首先进行继发性的疾病，一旦治疗，一般就可以治愈高血压。

什么叫继发性高血压呢

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

继发性高血压是由其它原因引起的。继发性高血压是一种常见的病症，并非一般的高血压。高血压包括原发性和继发性高血压。继发高血压病人除了有高血压外，还有其他一些常见的并发症。继发高血压主要是由于肾动脉狭窄、肾上腺占位以及肾的基本病变引起的。在对原发病变进行积极的处理后，可以很好地控制其血压。另外，患者病情发作，要注意及时就医。

什么是继发性高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，继发性高血压在高血压人群中占5%-10%。该病治疗的关键在于采用个体化策略，去除病因，积极治疗原发疾病。包括急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变，是最常见的继发性高血压之一，终末期肾病患者80％-90％合并高血压。即肾动脉狭窄引起的高血压，肾动脉狭窄的病因包括多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化，前两者主要见于青少年，后者主要见于老年人。是由于肾动脉狭窄，导致肾脏缺血、肾素血管紧张素系统活性明显增高，引起高血压及患肾功能减退。

引起继发性高血压的常见原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

引起继发性高血压的常见原因有肾实质损害、肾动脉血管的狭窄、主动脉收缩等。一、肾实质损害：肾小球性肾炎多发生在十几岁的孩子身上，发病时多为链球菌属，尿液中有蛋白红细胞及管状。慢性肾脏炎会出现明显贫血、血浆白蛋白低、蛋白尿提前、低血糖和低血糖等症状。高血压是一种常见的疾病，只有到了中年和中年以后，才会有肾脏损伤，这种情况下并没有明显的贫血和尿常规的变化。二、肾动脉血管的狭窄，与纤维肌性不完整、肾动脉非特异性炎症有关。经肾盂造影、放射性核素肾造影、肾血管造影、肾素升高等检查，可以明确其临床表现。三、主动脉收缩：为一种先天性的动脉异常，病人的上肢动脉压增高，下肢的血压比上肢要低，腹主动脉、股动脉和其它的动脉的脉搏减少甚至无法触摸到。肩胛区可由侧支循环所致，从而引起血管的显著性改变，并伴随着颤抖及杂声。另外，左室肥大也是很常见的。主干血管摄影是治疗的重要手段。

引起继发性高血压的原因有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

引起继发性高血压的原因如下：继发性高血压病因很多，较常见的一种，肾性高血压，如此人为肾炎患者、慢性肾炎和急性肾炎。二就是肾动脉狭窄，导致高血压，第2类由内分泌所致，如嗜络细胞瘤等。三、是肾脏疾病，比如慢性肾小球肾炎很容易导致肾功能衰竭。当然，也有一些罕见，例如，睡眠呼吸暂停综合征的病人还可能发生高血压，避孕药、甘草片均可使血压上升。如果症状比较严重，需要及时就医检查，排除相关疾病。