问题分析：您好：这种情况考虑甲状腺炎合并甲减 ，可能是甲状腺炎引起的甲状腺细胞的破坏引起得甲减，可以引起怕冷，困倦 ，乏力症状。
意见建议：一般这种情况可以用强的松治疗甲状腺盐，甲减可以补充优甲乐对症治疗，定期复查甲状腺功能，维持甲状腺功能正常，低碘饮食。