1月20日发现下肢有散在的瘀点,25日有咽喉痛,少咳嗽,..
2014-03-02
问题描述:(女 , 12岁)1月20日发现下肢有散在的瘀点,25日有咽喉痛,少咳嗽,无发热,吃了咽喉痛的药,29日双下肢对称性密集紫癜,口腔有三个出血结痂,躯干散在紫癜,无身体不适,于当地医院,查血常规示血小板207*10^9/L,尿常规无明显异常。2月3日于省直医院风湿免疫科,主要为血小板3*10^9/L,粪便有隐血,血液科住院,复查血小板7*10^9/L,CRP<1。至2月17日,血小板一直徘徊在2*10^9/L~5*10^9/L。期间有检查示:抗核抗体常规:抗核抗体1:80(++)滴度,抗SS-A抗体+(18),抗Ro-52抗体+(14)。免疫球蛋白:免疫球蛋白32.89g/L,补体C4为92mg/L,抗链球菌溶血素“O”为212.6。2月21日,血小板304*10^9/L,正常出院。(2月3日至2月6日)予丙球120g(总量)治疗;(2月6日至2月8日)予甲强龙10mg/kg冲击治疗,后逐渐减量至1.5~2mg/kg维持(2月9日~2月14日),先后予阿昔洛韦(2月6日~2月13日),希舒美(2月8日~2月12日)抗感染,2月14日予美罗华500mg静滴抑制抗体产生,予止血药静滴对症治疗,奥美拉唑抑酸护胃,予补钾补钙对症治疗,予达因和宫血宁调节,予特比奥升血小板,住院期间血小板极低,予输血小板12U支持治疗1次。问:该患儿是否有SLE倾向?如有该如何治疗?
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