脑梗死与脑出血鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死和脑出血的鉴别为脑梗死是在静止状态下发病，而脑出血是在活动状态下发病，脑出血发病急，进展快，常在几个小时内可以达到高峰，而脑梗死的发病比较缓慢，脑梗死在CT下的显象呈低密度影，为灰色病灶，而脑出血在颅脑CT上的显像呈高密度影，为白色病灶。

小孩7听力左耳70右耳60怎么回事

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

慢性中耳炎。是中耳粘膜，鼓膜或深达骨质的慢性炎症。急性中耳炎不及时治疗，病情较重，也可能形成慢性中耳炎。慢性中耳炎按患病时间，病情轻重不同分为三种，单纯性，脓疡性和胆脂瘤性，它们共同的表现是均有耳流脓，反复不止。有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。对多个方面都会产生影响，所以应该及早治疗。

小孩耳膜穿孔能自愈吗

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。

有人说超过预产期生的孩子都很聪明吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

当然不是了，其实宝宝足月了随时出生也可以的，一般超预产期不过两个星期。宝宝的智力发育除了遗传因素外，还和成长过程中的营养有关系。但是超过预产期的宝宝不能说比较聪明，这种时间是不能决定宝宝的智力发育水平的。

右耳耳鸣导致失眠怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

耳鸣引起的失眠要用两种方法治疗，首先缓解耳鸣，其次是失眠。第一，过度劳累和睡眠不足的人要注意休息，确保充足的睡眠，情绪紧张、焦虑的人要放松心情，必要时可以服用镇静剂。第二，疾病引起的耳鸣要积极治疗耳朵原发性疾病。第三，有全身疾病的患者要同时进行血压下降、血糖控制、贫血矫正、营养不良等全身治疗。第四、如果是耳毒性药物（如庆大霉素、链霉素等）引起的耳鸣，应及时停药，采取有力的医疗措施消除耳鸣，恢复听力。

儿童耳膜穿孔怎么治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。

甲肝戊肝鉴别诊断

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

诊断这两病可以到当地的正规医院检查一下，然后要进行相关治疗，饮食上可以吃那些容易消化没有刺激性的食物。要多吃水果蔬菜，保证维生素的摄入量。加强高蛋白的摄入量。不要吃辛辣刺激的食物。

肾虚左耳鸣和右耳鸣有什么不同

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾虚引起的耳鸣不分左右耳。肾虚耳鸣声响如蝉叫，声音不是很大而且按之减轻，不像肝火旺盛之耳鸣声大如雷，而且按之加重。除此之外还伴有肾虚的一些症状，比如腰膝酸软、头晕目眩、牙齿松动、足跟疼痛、阳痿、早泄等一些症状。

小孩7个半月听力左耳70右耳60正常吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

小孩这样的听力是不正常的。宝宝除了做常规的听力筛查外，还可以进一步做脑干听力诱发电位来进一步确定是否存在先天耳聋，而且7个月的宝宝也可以感觉到声音，在大人说话或者是与宝宝嬉闹时可以知道宝宝有无听力，比如会自动的去寻找声源，头转向声源侧等，都可以知道宝宝是否存在听力障碍，如果反应不好或者是没反应到医院进一步诊治，早治疗效果要好些。

睾丸损伤的诊断

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

睾丸损伤可以通过B超和典型的症状来诊断。B超对诊断睾丸损伤是有一定的帮助的。此外，睾丸损伤会出现阴囊处剧痛，疼痛会向腹部放散，并伴恶心、呕吐的症状。如果有这些症状，也有可能是睾丸损伤。

耳膜穿孔怎么治疗

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。

孩子右耳长了一个附耳！

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：您好，图片看到了，这个是属于一种耳朵发育异常的情况。一方面跟遗传因素有关，另一方面可能是在孕期中使用药物不当或者是病毒感染等多方面因素有关。指导建议：这个一般对孩子的听力没有影响的，对身体健康也没有影响的，如果影响到美观，可以通过手术去除附耳，一般选择当地的大型三甲医院外科就诊，通过手术切除就可以了。

耳膜一前一后左耳没有右耳听的清楚怎么回事？怎么治？

刘煜

主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里医院

问题分析：由于只是一个电测听听力下降，需要进行另外检查排除分泌性中耳炎，或者是神经性原因导致听力下降。然后采取下一步针对性治疗促进恢复正常。指导建议：近期内远离噪音环境，注意保暖，避免进食辛辣刺激性食物，不要佩戴耳机听音乐，防止听力下降严重。