问题分析：您好。根据您所提供的超声心动检查结果，小孩存在先天性房间隔缺损，但房缺直径只有不足4mm，算是非常小的，甚至算不上先天性心脏病。虽然不太可能自行愈合，但也不会对心、肺产生明显的不良影响，当然也不需要手术或药物治疗。您只需要定时复查超声心动图，观察房缺口径的变化、以及心脏结构和功能的演变，只要维持现有状态，甚至终生不需要进一步治疗。