指导意见：您好，有糖尿病20多年，脚溃烂且伤口不愈合，这样的情况是由于长期高糖状态，血管和神经的病变以及感染等因素，导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病人有神经系统的病变，下肢自主神经受损，导致汗液分泌减少，引起皮肤干裂、瘙痒，患者反复抓挠，致使皮肤出现破溃，伤口不易愈合。病人伤口长期处于高糖状态，且创面较大，细菌入侵容易，容易引起反复感染，病情进一步加重，导致坏疽。严重者需要截肢.而糖尿病足治疗起来费时，花费较高。

建议您到正规糖尿病专科医院诊治，查凝血功能，下肢血管B超，等明确病情，在专业医生指导下积极治疗，既要严格控制血糖，延缓疾病进一步恶化。