问题分析：您好，左小腿骨折一年后，取出钢板四个月，现在脚踝活动受限，可能为前期功能锻炼没认真按医生嘱咐执行，怕疼，没有有效的锻炼，导致关节韧带硬化或纤维化。
意见建议：建议您去康复科理疗，不引起疼痛的锻炼基本无效，而目前功能锻炼效果远不如前半年锻炼的效果，付出的努力也较以前多，坚持理疗锻炼，应该可以恢复正常活动功能。