糖尿病足必须截肢吗

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足若并不严重，一般不需要截肢，但在某些恶性状况下，为挽救患者生命，则需要进行截肢手术。糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重，感染无扩散现象，那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况，医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散，减轻疼痛拯救患者的生命。因此，为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症，建议积极管理自身血糖，可服用津力达颗粒这类降血糖药物，具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，调节糖脂代谢的作用，控糖的同时还可降低糖尿病足，视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

糖尿病足截肢后能活几年

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足截肢后能活多久是不确定的。截肢是给病人一种弃车保帅的治疗方法，目的是为了延长生存时间，如果病人能够及早装上假肢，恢复功能锻炼，此时还能够长期的生存；假如病人截肢以后失去功能性的肢体，不能行走、进行功能锻炼，此时生存时间是非常短的，可受到明显的影响。

糖尿病足截肢伤口能愈合吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足截肢伤口是不容易愈合的。伤口愈合是比较缓慢的，长期血糖高也有可能会造成伤口不愈合，并发感染而导致其他并发症的。截肢之前以及截肢之后，都需要积极的胰岛素控制血糖，尽可能把血糖控制在正常范围，这样有利于局部伤口的愈合。

小腿肌肉坏死要截肢吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

小腿肌肉坏死的原因、坏死的范围和严重程度决定了要不要进行截肢。如果是因为外伤造成的小腿肌肉坏死，只需小面积的清除即可，并不是必须进行手术切除。不过，如果小腿肌肉大面积出现大面积坏死，再加上大量的感染，可能会造成大量的缺血坏死，造成肝肾功能明显受损，就必须进行截肢。小腿肌肉坏死要密切监测患者的肝脏、肾脏功能等情况，一旦危及到了患者的性命，必须及时进行手术切除。在日常生活中，患者应该注意休息，避免过度劳累。

糖尿病脚烂截肢，烂到什么程度需要截肢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果糖尿病足已经伤到了骨头，甚至这个节段有的根本没有皮肤感觉，或者不清创、不截肢、不使用手术都保护不了，这个时候手术可能就要给病人用手术治疗了。糖尿病的一个非常严重的并发症是糖尿病足。这种关于糖尿病足的疾病，不仅仅是内分泌科医生可以治疗的，还需要配合手术。一方面要控制好血糖，使用一些疏通血管、滋养神经的药物。另一方面，应该采取手术清创。控制血糖，控制各种感染。只有这样，即使截肢也能保住四肢。如果控制不好，截肢可能会进一步切开。

糖尿病截肢的费用是多少

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足截肢费用约3万-5万元。根据手术的大小或范围不同，手术的费用也不同，如果单独截肢脚部，费用可能相对较小，如果截肢大腿，费用可能较高。糖尿病足截肢后，会有其余的费用，如加强血糖控制、抗感染、局部换药等。因为有些患者出现血管病变，下肢汇聚，要先把血管打通以后再接住，做血管手术的费用比节制的费用要高，每一个糖尿病足截肢的住院总费用都不一样，费用也比较高，所以糖尿病足截肢患者整个住院期间的总费用可能达到4-5万以上。

糖尿病截肢多少钱

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是所有糖尿病并发症中最昂贵的疾病。如果需要截肢，可以分为大截肢和小截肢，大概2000-5000左右。小截肢是指踝关节以下的截肢，或者只有一个或两个脚趾。大截肢是指踝关节以上的截肢。单纯截肢费用在5000左右，足趾截肢在2000-3000左右，但一般会结合其他并发症的治疗。因为有的病人有血管疾病，下肢坏疽，截肢前要把血管打通。做手术血管的费用比截肢的费用高，但是如果不直接开通血管，截肢平面可能不会愈合，所以每个糖尿病足截肢的住院总费用应该是不一样的。

糖尿病截肢后会感染不？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病截肢后有可能会感染。截肢后抵抗力下降，血流神经支配减弱，抗感染能力下降，截肢后可能感染。如有感染现象，需及时清创伤口，也可在医生指导下使用抗生素药物控制感染。治疗期间要注意局部干燥卫生，定期到医院换药，复查避免吃辛辣和油腻食物。截肢手术后感染率是很高的，如果控制不了感染，就要考虑再次截肢的可能，反复感染的话，说明患者整体免疫力不好，或者术中清创不彻底。患者如果有感染了要积极配合治疗，如果没有骨质的感染的话很快就会好转的，如果有骨质的感染的话病程就会很长，期间要保持积极乐观的情绪，保证饮食营养丰富，搭配合理。

糖尿病截肢前预兆是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病截肢的前兆是出现糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者发生下肢血管变化和神经疾病后合并足部感染的疾病，主要症状是下肢冰冷麻木疼痛，发生严重的肢端坏死，需要截肢治疗，但一般不会引起死亡。糖尿病足患者死亡前，一般主要表现为引起死亡的基础疾病，糖尿病足因疼痛感染等原因导致死亡。这时候的主要迹象是脚溃疡疼痛加重，进展迅速，局部坏死明显，腐肉多，渗出液腐烂尸体气味，高烧等。

糖尿病截肢什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者中，现在截肢多由糖尿病足引起。糖尿病足就是因为糖尿病患者血糖高，时间长导致的足部神经和血管的病变，同时感觉功能下降，从而出现足部溃烂迁延不愈的情况，并常合并感染。对糖尿病足患者来说，必须严格控制血糖。如果出现了一些并发症，也可以适当的采用手术治疗的方法来对其进行干预。对糖尿病足患者来说，一经早发现、早诊断，清创也许能保住病足，但若不及时处理，很可能只有用截肢的方法才能处理好。

糖尿病严重需要截肢吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病严重不需要截肢。对糖尿病患者，如有糖尿病足并发症，应妥善控制。否则，重症需行截肢治疗挽救患者生命。这是一个非常可怕的事件。这往往意味着患者会成为残疾人，因为生活质量会大幅下降。糖尿病足作为常见的慢性糖尿病并发症之一，目前患者越来越多。该病的发生、发展主要由糖尿病神经紊乱和糖尿病血管紊乱引起，这两者紊乱引起足部循环神经功能相应的障碍。足部容易塌陷，包括患者自身护理不充分、血糖控制不充分，该塌陷合并感染，患者足部可能发生坏疽坏死，病情严重，必须截肢挽救患者生命。患者可能会全身感染扩散，以防止引起多器官功能衰竭为目的而死亡。

糖尿病足会截肢吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病脚不一定会截肢。糖尿病脚不是100%截肢。随着医学的发展，糖尿病足的截肢现象越来越少。糖尿病足是指糖尿病患者下肢大血管和微血管病变，是引起下肢溃疡和坏疽的糖尿病严重并发症，糖尿病会发展成坏疽，导致截肢。如果有糖尿病，就要积极治疗，不能任其发展，血糖长期控制不好，会得糖尿病足。糖尿病患者应积极配合医生，调节血糖，使用血管扩张剂改善微循环。如果发生糖尿病足溃疡和感染，首先要给广谱抗生素，在细菌培养和药敏试验结果出来后调整抗生素种类。医生要及时清理局部伤口，换药。只有在电疗无效后有坏疽时才考虑截肢。

糖尿病足截肢适应症有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患有糖尿病足的人在进行了截肢后，由于患有神经疾病，或是由于感染等原因导致了下肢血管堵塞，因此在做了足部切除术后，要经常到医院做一次复诊。一旦术后出现了下肢血管阻塞，需要进行截肢，避免进行激烈的活动。要有一个好的生活习惯，同时还要有一个好的心态去和主治医师沟通。建议糖尿病足的患者在截肢之后，要保持良好的心态，在医生指导下进行必要的康复训练。

糖尿病足如何避免截肢的悲剧

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足需要积极用药来避免截肢的悲剧。糖尿病足是一种常见的并发症。糖尿病患者的下肢神经感觉不正常，很可能会导致下肢感染，进而导致截肢。糖尿病足的预防很重要，可以在医生的指导下进行合理的降糖治疗，从而达到减少糖尿病足发生的目的。另外，需要每日进行脚部和鞋子的清洁，防止脚部受伤和感染。鞋子的鞋底要贴着脚底，鞋底厚实，支撑能力强，鞋垫柔软舒适，贴合脚面。推荐为患有糖尿病的人穿特别设计的鞋子和鞋底，以最大限度地保护脚。

下肢血栓坏死不截肢能存活吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，下肢血栓坏死不截肢不能存活。血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成，如果存在下肢血栓坏死，由于没有血液供应，白细胞无法游出，常导致感染加重，同时静脉通畅，大量病毒细菌进入血液当中，引起菌血症、败血症、脓毒血症，最后因感染性休克导致患者死亡。