问题分析：痰中带血常见的原因有咽部出血，支气管扩张，支气管炎症，肺癌，肺结核，心衰等等。因为曾经有过返流性食管炎病史，不排除返流物刺激咽炎或者支气管感染所致。
意见建议：首先应该到医院做肺CT，排除肺内疾病，另外返流性食管炎要注意晚餐不能过饱，不喝粥，戒烟酒，少吃辛辣刺激，高脂肪食物，不喝浓茶咖啡，如果夜间返流较重，床头抬高15-20共公分。