问题分析：您好，类风湿性关节炎是比较棘手的疾病，从你的表现看不是畸形，是小关节炎症引起的，畸形是最末期表现，类风关的炎症是持续存在，逐渐进展的。来氟米特很好，具有抑制免疫反应作用，美洛昔康是新一代的非甾体药物，胃肠道反应小，止痛抗炎效果好，甲强龙可以短期应用。
意见建议：建议长期口服来氟米特，如果疼痛必须要长期口服美洛昔康，如果疼痛不严重可以不用，甲强龙只有在疼痛不能控制或关节肿大明显时用，关节畸形不是应用用甲强龙的指针，长期用来氟米特才可以减缓关节畸形的进展。