儿童类风湿性关节炎怎么治疗

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

儿童类风湿性关节炎需要采取药物治疗，传统的用药包括非甾体类抗炎药物，常用的萘普生、布洛芬等，可以缓解患儿的关节疼痛症状。另外就是传统的抗风湿药物，常用的包括甲氨蝶玲，由于副作用比较大，需要定期监测血常规、肝功等情况。随着生物制剂的使用，考虑依那西普在美国已经批准用来治疗幼年儿童的类风湿关节炎，疗效还可以。

骨质增生属于类风湿性关节炎吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质增生并不是类风湿关节炎的一种。骨质增生以骨关节炎为主要特征。一般认为，在骨质疏松时，关节软骨发生退行性改变，而产生了骨质增生。由于骨质增生可以见于绝大多数60岁以上的人群，因此，类风湿关节炎的病人都在60岁以上，还可伴有骨质增生。骨质增生是一种退行性病变，在一定程度上可使关节软骨发生破坏而导致滑膜炎症，严重者会出现骨软化或骨质疏松等一系列症状。但骨质增生与类风湿关节炎却是两个截然不同的病，其治疗方案各异，可一次性处理。

怀孕妇女类风湿性关节炎影响胎儿吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕妇女类风湿性关节炎通常不会影响胎儿。当前的数据显示，类风湿关节炎自身并不影响胎儿，但是，若妈妈继发干燥综合征，血清抗ssa抗体呈阳性反应，能引起新生儿狼疮。因此孕妇一旦有了风湿免疫性疾病，就应该尽早就医治疗，避免延误时机。约70%类风湿关节炎妇女可在怀孕期间得到改善，可能和体内孕激素有一定关系，多数可于怀孕3个月时病情减轻。另外，妊娠期孕妇还存在着一定程度上的感染风险，这也使得一些疾病容易扩散到胎盘当中。尽管如此，在怀孕期间病人的情况仍有波动，且多数病人怀孕时情况平稳，产后可反复发作。此外，孕妇患了风湿病也有一定风险，因为妊娠期妇女容易受到各种致病因素的侵袭，包括感染和炎症等疾病。孕妇应该在医生指导下用药。

类风湿性关节炎吃什么药

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

目前临床上对于类风湿性关节炎的治疗药物包括中成药、抗风湿类药物、非甾体抗炎药物等。1.中成药：中医认为，类风湿性关节炎属“痹证”范畴，由风寒湿等邪入体，痹阻经络，经络不通造成局部疼痛、肿胀，功能障碍等。药物治疗可选如同仁堂国公酒，这是一种非处方药酒，具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效，对于风湿性关节炎辨证属风寒湿证者有一定的防治效果。2.非甾体抗炎药物：常见包括洛索洛芬钠等，可达到消肿止痛的目的，帮助患者改善疼痛的问题。3.抗风湿类药物：包括氨甲蝶呤等！

类风湿性关节炎的治疗方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

类风湿性关节炎的治疗方法有如下三种：1、保暖防寒加强锻炼：类风湿性关节炎最怕的就是寒冷，所以日常生活一定要注意保暖，也可通过适度运动让身体保持在更健康状态；2、药物治疗：当病情发展急疼痛难忍的时候，可以去正规医院使用消炎镇痛的药物来缓解症状；3、手术治疗：如果说日常理疗以及药物都无法缓解疼痛症状，建议通过手术进行治疗。

类风湿性关节炎是怎么引起的

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

病毒感染、细菌感染以及支原体感染都可能引发类风湿性关节炎，同时，环境、遗传、受寒等因素也可作为其诱因。中医认为，风、寒、湿等邪侵扰，导致气血痹阻不畅，是类风湿性关节炎发病的主要原因之一。受寒后人体可出现手、腕、膝等多部位的双侧关节受累症状，症状表现为四肢肿胀、冷痛、晨僵等。对于类风湿性关节炎辨证属风寒湿证者，可选用同仁堂国公酒进行改善，该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效，可减轻类风湿性关节炎所致疼痛、麻木、僵直等症状。同时，建议患者应注意保暖，切忌关节受寒，以免加重关节不适感。

类风湿性关节炎有哪些症状

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，其症状会表现为关节类症状和非关节类症状。关节类症状主要表现为关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形等，而非关节类症状表现为高热、食欲减退、胸闷气短、咳嗽等多种全身性症状。建议患者及时进行改善缓解，患者可选择具有祛风散寒除湿、舒筋活络的药物，如同仁堂国公酒，由羌活、厚朴等三十多种药材制成，可有效预防和缓解风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者的不适症状。同时，建议在用药期间，注意关节的保暖工作，以免加重关节疼痛的症状。

妊娠合并类风湿性关节炎吃什么食物比较好

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并类风湿性关节炎可以多样化饮食，具体如下：1.高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素、低热量、低盐分饮食。并且，在饮食中，碳水化合物、蛋白、脂肪的比率应该是3:2:1。2.病人的饮食应该是清淡可口的食物，最好是素食，比如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果、草莓、乌梅、香蕉等，还可以选择含有水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。患者可以在餐后吃苹果、葡萄等水果，也可以喝一些自然的饮品，比如不添加任何的添加剂。

妊娠合并类风湿性关节炎的治疗方法有哪些

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并类风湿性关节炎的治疗方法如下：一、药物治疗1、非甾体类抗炎药：妊娠合并类风湿性关节炎的产妇可以在医生的指导下使用小剂量阿司匹林来抑制环氧化酶活性，进而实现抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的目的。2、抗疟疾药：建议患者在医生的指导下使用羟氯喹来缓解症状，控制病情继续发展。3、抗风湿药：建议患者在医生的指导下使用柳氮磺吡啶。4、糖皮质激素：孕妇可以在医生的指导下医生的指导下使用泼尼松或泼尼松龙，在疾病活动期可使用泼尼松或泼尼松龙。二、手术治疗如果是类风湿关节炎，需要在医生的指导下进行备孕，不推荐在怀孕期间进行滑膜切除、关节置换等手术。

什么是类风湿性关节炎？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

类风湿性关节炎是一种自体免疫疾病。类风湿性关节炎除了影响关节，还会影响到肺部等其它脏器，引起胸腔积液，肺间质病，进而影响到眼球，引起角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎等。类风湿性关节炎是一种慢性进展性的疾病，它可以引起骨头的变形、功能障碍，属于一种自身免疫的疾病，它还会影响到关节以外的器官，是一种比较常见的慢性疾病。

膝盖疼会不会是类风湿性关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

出现膝盖疼痛并不一定就是类风湿关节炎若是患者出现该病症，有可能会导致膝关节疼痛，但是如果同时伴有手腕关节肿胀疼痛，化验类风湿因子阳性的化验结果为类风湿关节炎。其他导致膝盖疼痛的常见原因包括骨质增生、骨关节炎、劳累、外伤和痛风性关节炎。所以患者需要及时就医明确具体病因，并对症进行治疗，平时做好患处护理，注意防寒保暖，减少外界因素刺激。

类风湿性关节炎需要长期吃药吗

刘爱华

副主任医师 北京医院

要的，类风湿关节炎目前还没有特效的药物能够彻底治愈，一般需要长期服药控制疾病发展。类风湿性关节炎，对于这个疾病，西医就是使用非甾体类药物，比如美洛昔康片来镇痛，因为没有根治和真正改善病情的药物，所以这个镇痛药物也只是疼痛严重时暂时缓解用的药物。

类风湿性关节炎血沉值是多少

刘爱华

副主任医师 北京医院

血沉是一个反应炎性的一个指标，不超过20，当然每个疾病的具体数值也是不一样的，如果是超过20，而且还得需要结合超敏c反应蛋白以及类风湿因子和自身抗体谱，如果都高的话，那么就考虑一个类风湿的情况。

煤工尘肺引起的类风湿性关节炎的特点是什么？

何洁

副主任医师 中日友好医院

特征有网状改变、结节状改变、结节融合、块状阴影和多量绒毛状改变。在我国，约有3%的煤工尘肺合并有类风湿性关节炎，也叫类风湿性尘肺。临床上可以看到类风湿因子，自身免疫抗体呈阳性，血清免疫球蛋白异常，肺部X线表现为直径0.5-1cm的圆形结节。其影像特征是：边界清晰，密度小，多发生于关节炎。在关节炎发生后，通常会有很快的发展。病理上，病灶中央多为坏死组织、胶原蛋白及微尘，周围有淋巴、浆细胞所构成的细胞带。

尿频和类风湿性关节炎有关系吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿频与类风湿关节炎并没有必然联系，但因类风湿关节炎病人长期使用非甾体抗炎药，此类药物很可能对肾间质的病变产生影响，由此引起频繁夜尿。此外，类风湿关节炎病人长期接受免疫抑制剂治疗，很可能会造成身体抵抗力降低，如病人并发尿路感染，还可表现为尿频，也有不少类风湿关节炎的病人，因为关节的功能有限，病人活动效果不佳，长时间卧床或久坐不动，饮水减少还可能增加尿路感染机会，由此而引起尿频等病症。此外对部分中年女性妊娠、妊娠病史也比较多，终因经阴分娩，膀胱逼尿肌及其他机能受到影响，还会引起尿频的表现。