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小孩脑膜炎引起脑积水怎么办
问题描述:(女 , 9月)小孩4个月脑膜炎在长沙省儿童医院治疗一个多月后任没有好转并出现脑积水,现在高烧不退(吃药退下来3 -4小时又涨上去)反复发烧该怎么办?,治疗半个月时有好转 脑脊液正常 肝功能有损伤(药物 万古莓素)后面该换药物 美罗培南7天后肝功能恢复正常 脑脊液又出现问题 白细胞超高,然后出现发烧,医生就用2种一起,开始用好转 ,20天后复查磁共振发现脑积水。现在反复发烧,能给我一些治疗建议吗
医生回答(1)
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脑积水是怎么引起的?

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,脑积水的原因如下:颅内出血、感染、肿瘤,胶质增生,脑脊液吸收障碍,脑室内的脉络丛乳头状瘤等都可能会导致患者出现脑积水的情况。建议患者及时就医,通过检查明确病症病情后,在医生的指导下对症治疗。日常生活中,患者要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,还要保持轻松、愉快的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。
脑膜炎并发症脑积水

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑膜炎并发症脑积水主要是并发梗阻性脑积水造成的。因为脑积水,是由于严重的渗出粘连,阻塞了脑脊液的通道,造成了阻塞性脑积水。也有可能是由于颅底和蛛网膜颗粒被阻塞,或者是静脉窦被栓塞,导致脑脊液的吸收和循环出现问题。因此,无论何种类型的脑积水,只要能及时的控制住病情,并能从根本上解决脑积水的根源,使其预后良好,一般不需要做手术。
脑膜炎会引起抽搐吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑膜炎通常会引起抽搐。脑膜炎是由细菌和病毒通过血液进入脑膜而导致的,患者可能会出现抽搐情况,还可能有精神烦躁,喜欢哭,低烧,不想吃饭的现象。因此脑膜炎要结合药物进行治疗,首先要明确病因,合理应用抗生素,还可以进行降颅压治疗,常用的药物有甘露醇、甘油果糖。同时要多吃维生素和蛋白质,提高机体的抵抗力和免疫力。
脑膜炎会引起脑积水

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑膜炎一般会引起脑积水。脑膜炎可导致脑脊液中出现炎性细胞,从而导致蛛网膜颗粒阻塞。蛛网膜颗粒是脑脊液循环的必经通路,脑积液通过蛛网膜颗粒吸收进入矢状窦,因此蛛网膜颗粒阻塞后,脑积液吸收减少,脑脊液聚集,脑室增宽,形成脑积水。出现这种情况首先要积极进行抗炎治疗,促进炎症的消退,同时做脑大池引流,促进炎性脑积液引流,如果病情继续恶化,可以进行脑室腹腔分流手术。
脑膜炎会引起脑积水吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑膜炎真的会导致脑积水。由于脑膜炎可使脑积液混浊,可使蛛网膜颗粒阻塞,脑脊液正常流通过程是生成后,经蛛网膜颗粒将流向矢状窦,蛛网膜颗粒阻塞后,可影响脑脊液正常回流吸收,因而可导致脑积液渐增,由此引起发生脑室变宽,构成脑积水。所以说一旦发生脑积水的话一定要及时去医院进行检查诊断,并根据具体情况采取合理的措施来治疗,这样才能减少并发症的发生率。脑膜炎还是引起脑积水最常见的原因,故患脑膜炎后应积极治疗,并经常进行复查。对于一些没有症状或者只是轻微的脑积水应该及时去医院进行检查,确诊之后再对症进行治疗。若发生脑室不断增宽,则表示脑积水,该病例可采用脑室腹腔分流手术治疗,向腹腔内引流脑内过量脑脊液,再经腹膜吸收,能让脑积水康复。
脑膜炎能引起脑瘤吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑膜炎通常不导致脑瘤,二者属不同病症。脑膜炎多是由细菌感染引起的,病毒感染或结核感染引起,这样就会有颈项强直,同时还会有头痛,还可引起脑脊液混浊发生,导致发烧或有肢体抽搐的症状。对于这些患者来说,最容易发生颅内肿瘤的就是脑嵴液漏和脓肿形成两种类型。若出现以上典型症状表现,可进行血常规检查,颅脑磁共振,及腰穿化验脑脊液,以判断诊断检查,明确后积极处理。对于急性感染性和慢性非特异性炎症,都要及时采取适当措施进行预防。细菌性感染需使用抗生素治疗,以及病毒性感染需使用某些抗病毒药物,结核感染需使用抗结核药物治疗,同时也可进行腰大池引流,以促进炎性脑脊液排泄。
脑膜炎是什么引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑膜炎病人由于病原体不一样,分类不同,多为病毒感染所致,细菌感染也可发生,如肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等、链球菌及其他感染所致化脓性脑膜炎。这些都属于常见的一类,但是有些情况下,由于各种原因造成了脑嵴髓膜炎,所以就把这类病症叫做细菌性脑炎。也有的病人,指某些免疫性疾病所致脑炎或脑膜炎,例如说,有些抗原检测物,如某些能测出对应抗核抗体的十项检测物,呈阳性发生,这种病人与免疫有关,也有少数病人继发其他某些病变,例如,有些发生在颅脑外伤后,引起颅内感染,如脑膜受累,可发生此类继发性之脑膜炎。
脑膜炎引起脑积水吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑膜炎可能会引起脑积水。脑膜炎会造成脑脊液浑浊,同时脑脊液中有炎症细胞,会造成蛛网膜的阻塞,而蛛网膜是脑脊液流通的通道,通过脑脊液进行血液循环,从而产生脑脊液的积累,从而造成脑水肿。要进行脑部ct的诊断,轻微的脑水肿可以进行进一步的观察,定期进行随访,如果是严重的脑积水,可以在炎症完全消失后进行脑室和腹腔分流术。
小孩脑积水怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,小孩脑积水的处理方法有脑室腹腔分流、扎管试验、室外引流等,具体分析如下:不同类型的脑积水,给予不同的治疗方法。大部分患儿通过脑室腹腔分流,能够有效缓解脑积水症状;部分患儿可以通过扎管试验,最终脱离分流管。部分患儿短期内可通过脑室外引流,埋藏脑室储液囊,以缓解症状,待原发症状缓解后进一步给予其他治疗。在日常生活中,患者多吃芦笋、菠菜、番茄、猕猴桃等蔬菜与水果,有利于病情的好转。
肺炎会引起脑膜炎么

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺炎不会引起脑膜炎。出现脑膜炎的原因有很多种,可能是细菌感染所引起的,出现细菌感染之后主要是化脓性类的细菌感染,这会导致脑膜炎的生成。如果是由于病毒感染所导致的,也会出现病毒性的脑膜炎,因此要到医院做相关的检查,结合不同的细菌,选择合适的药物进行改善。改善期间也需要适当的锻炼身体能够增强自身的抵抗力,起到一定的抗体效果。
感冒会引起脑积水吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
感冒是会引起脑积水的,如果感冒患者没有积极的接受治疗拖延治疗。可能进一步造成脑部的损伤,形成脑膜炎从而形成水肿的现象。当出现感冒时不舒服时,应及时的到医院进行检查,遵医嘱服用药物治疗。治疗期间要保证充足的睡眠,避免过度劳累,不要熬夜。可以通过适当的进行体育运动,来增强自身的抵抗力,从而能够减少感冒的发生。
感冒可以引起脑积水吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
感冒如果没有得到及时的治疗,有可能会引起脑出现脑部损伤的时候,可能会造成水肿情况发生,如果出现感冒长时间得不到有效的控制,那么就需要及时到医院就诊,让医生根据病因和检查结果做出针对性的治疗,脑积水大多数是由于脑积液生成过多或者是循环吸收障碍所引起的脑积液,或者是蜘蛛膜下腔内淤积所导致的,需要及时治疗。
结核性脑膜炎脑积水怎么回事

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
结核性脑膜炎是引起脑积水的常见病因。因结核性脑膜炎导致脑脊液存在结核菌,引起炎性反应,出现蛛网膜颗粒的堵塞,导致交通性脑积水。结核性脑膜炎在治疗恢复以前无法做脑室腹腔分流,因脑积液中存在结核菌时做分流,会将结核菌转移到腹腔,引起腹腔的结核,从而加重病情。出现结核性脑膜首先要应用抗结核药物治疗,如果是现脑积水比较严重,可以做腰大池引流或脑室外引流,减轻脑积水。此外,还可通过腰穿治疗,经过治疗后脑积液中的结核菌消失,蛋白下降后,可考虑做脑室腹腔分流。
脑积水引起脑萎缩还是脑萎缩引起脑积水

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
两种疾病是相辅相成的,要再完善解决之后才能更明确。脑积水会导致脑萎缩,但是一定要明确是否是脑萎缩从而间接性影响造成了脑积水,一定要在临床上进行相应的鉴别诊断,差别是相对比较大的。因为脑积水就是颅内压力过高的一种影响,大脑本身又是体积比较固定的容器,就会逐渐压迫大脑组织形成血流的逐渐减少,这个时候就会造成脑部神经萎缩,出现一部分神经的缺血、坏死。但是也一定要明确,有的时候如果原发的疾病是脑萎缩,整个大脑向内部萎缩,从而在外边的形态上也会出现脑积水的表现,要完善检查之后才能更进一步确诊,两种疾病是相辅相成的关系,一定要完善检查之后才能更进一步的明确。注意:应当及时的到医院接受检查治疗,尽量不要拖,以免耽误病症,平时要注意劳逸结合,适当的锻炼身体,不要熬夜。
脑膜炎小孩是怎么引起的

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑膜炎属于感染性疾病,而且是属于比较严重的,一般是因为宝宝抵抗力差,其他部位感染细菌病毒之后,未得到有效的治疗,从而通过血脑屏障出现感染。必须及时前往正规医院进行治疗,常用抗生素消炎治疗,及时治疗可以降低后遗症的出现率。