第一骶椎隐性脊柱裂怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骶1隐性脊柱裂一般需要外科手术治疗。隐性脊柱裂是一种复杂的先天神经管发育畸形，常合并脊髓拴系综合征。一旦出现膀胱直肠和下肢功能障碍，往往被认为是不可恢复的，将需终生护理。只能外科手术干预治疗。显微外科的应用，使术中的解剖显露更为清晰，手术更为精细，使手术有可能造成的脊髓损伤降低到最低程度。隐性脊柱裂患儿的神经在生长发育过程中受到进行性的机械性损伤，这种损伤来自于未完全闭合的神经管与皮下组织或骨性结构粘连导致的持续和因活动产生的间断牵拉作用。因此应尽早充分游离松解脊髓和神经，能够使由于脊髓缺血、变性等病理变化造成的神经功能障碍有逐渐恢复的可能。

脊柱裂和有关畸形如何预防

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱裂和有关畸形的预防，要重视孕妇的保健，尽量避免胚胎过程中不良因素的影响。需要预防例如感染、代谢性疾病和中毒。通过产前筛查和诊断能有效降低出生缺陷及残疾的总体发生率。尤其是孕妇不可放弃对可能查出先天性疾病、脊膜膨出、神经症状较重等其他种类彭出的有关检查，及早手术预后较好。需要注意膨出囊易溃破和感染，造成脑膜炎上皮窦还会使细菌性脑膜炎复发。对长期排尿失常、夜遗、持续性神经系统症状恶化等隐性脊柱裂应采取相应手术。

脊柱裂和有关畸形早期症状有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

在脊柱裂的初期表现有后背中线有囊性肿物、下肢感觉减退、肌张力下降、各种脑畸形、智能低下等。脊髓裂是一种比较普遍的先天神经管型异常，其的一种主要表现为脊髓管未彻底关闭。脊椎裂有显性和隐性两种类型。其是因为儿童的身体表面存在的异常，所以很容易被家庭成员或接生员所察觉。通常在检查中通过X线检查就能找到隐性脊椎裂。主要表现为：肢体麻痹，尿失禁等。一些轻度患者的神经系统表现较轻，但在儿童逐渐长大后，其神经系统的表现往往会加剧，这与脊柱生长速度大于脊柱，对脊柱和脊柱的拉力也会增加。

开放性脊柱裂怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，开放性脊椎裂可通过以下方式进行治疗：开放性脊椎裂应该要通过手术的方式进行治疗，大多数情况下，在出生后1-3个月左右最佳，如果患者有其他症状也可以提前进行手术。注意病情好转后家长也不能放松警惕，要注意早晨起床后，及时打开窗户，呼吸室外新鲜空气，同时保持室内空气流通；还要让患儿多休息，有利于身体恢复。

四岁孩子尿床怎么治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

孩子尿床应该注意观察，大致掌握小孩尿床的时间，提前把叫醒来，久而久之，应该再有尿意想小便的时候。还有睡前不要给小孩喝太多的水，特别是甜的食物，糖利尿，否则晚上尿量会增加。

胎儿脊柱裂脊膜膨出怎么治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

胎儿脊柱裂脊膜膨出需要及时在正规医院进行手术治疗。胎儿脊椎裂脊膜膨出通常是在分娩后进行的。这是一种脊柱发育异常，椎管闭合不全，椎板部分骨质缺损，脊膜等由缺损部位到椎管外侧。新生儿术后外科治疗，一般在显微镜下将突出物取出，并将其放入椎管内，并对其进行强化修复，可获得良好的疗效。术后，家长需要注意孩子的日常护理，多感性爱护孩子。

隐形脊柱裂尿床应该怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，隐形脊柱裂尿床可通过手术、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，如果是隐形脊柱裂导致的尿床，需现进行核磁共振经常，如果患者病情严重，可能需要进行手术治疗。在日常生活中，患者应保持轻松、愉快、平和的心态，适当进行体育锻炼，避免劳累，以低脂少渣、清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物，忌烟酒。

隐形脊柱裂尿床怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，隐形脊柱裂尿床可以进行手术治疗、保守治疗等，具体分析如下：如果出现了隐性脊柱裂，可能会导致腰痛，遗尿，下肢的功能障碍等，最好进行外科手术治疗，及早发现并及时进行治疗，有利于病情的好转。如果没有明显的表现，也可以采用针灸、理疗、艾灸等方法进行保守疗法。如果治疗后出现了明显的症状，可以选择保守疗法，但是如果没有明显的改善，可以选择外科手术。

隐形脊柱裂怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

隐形脊柱裂可以通过药物和日常护理进行治疗，具体分析如下：隐形脊椎裂是一种先天性的疾病，主要发生在腰背部，通常通过X片和CT的观察，大部分的隐性脊柱裂并没有什么特别的表现，也不会出现特别的表现。如果出现了疼痛等症状，可以选择使用氟比洛芬巴布膏进行局部涂抹，并尽量不要长时间的站立和久坐。一些患者存在着隐性脊柱裂伴有尿床的危险，要及时补充水分，要养成好的睡眠前大小便的好习惯。

孩子尿床怎样治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

不要责难和打骂孩子，应给予鼓励，使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水，放睡前排尿，夜间唤醒患儿起床排尿1～2次。睡觉前制止孩子过度兴奋，要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。

胎儿有脊柱裂怎么治疗

张露

副主任医师 山东省立医院

通常来说，在b超检查中，并不能确定胎儿有脊柱裂。具体内容如下：因为孕妇的叶酸和维生素，微量元素的缺乏，病毒感染都有可能导致脊柱裂。如果确定是脊柱裂，首先要保持孕妇在院早期叶酸和其他多种维生素的含量，避免接触病毒。此外，胎儿生长的所需营养都来自于孕妇。孕妇必须从食物中获取足够的营养，以满足自身的营养和胎儿生长发育的需要。

先天性脊柱裂怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

对于没有任何症状的意外发现的先天性脊柱裂，主要是在做磁共振等影像学检查时意外发现的脊柱裂，无需特别治疗，只在临床上随诊观察。对于合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出的先天性脊柱裂，在诊断明确之后，尽早采取手术治疗，切除膨出的脊膜囊，分离囊颈部位粘连的脊髓和神经根，修复硬脊膜囊，使之恢复为正常的生理状态。

隐形性脊柱裂怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

一般是不需要治疗的；严重的情况需要手术治疗，具体的治疗要根据患者的情况进行分析，但是日常生活中都需要好好的注意保护。应该避免长时间站立，长期弯腰，剧烈运动等容易造成腰部损伤的动作。

隐性脊柱裂引起的尿床怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

隐性脊柱裂通常并不会引起患儿出现明显的症状，如果隐性脊柱裂，引起比较长时间的尿床，在5到6岁以后，仍然不能很好地控制自主排尿，在夜间反复发生尿床，必要的时候需要考虑，通过神经外科手术的方式来处理局部脊髓和神经根的粘连，这样才能使脊髓圆锥的功能，得到很好的恢复，避免尿床以及更加严重的尿便失禁等功能障碍的发生。

婴儿脊柱裂了需要怎么治疗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

宝宝脊柱裂如果是隐性脊柱裂，一般不会引起临床症状，定期随诊即可。如果是显性脊柱裂，大部分需要早期进行手术治疗，手术目的主要是将脊髓和神经根之间的粘连进行切除予以松解。如果手术前囊壁已经破溃，需要紧急或者提早手术。