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心脏二尖瓣三尖瓣反流
问题描述:(男 , 42岁)心脏二尖瓣三尖瓣反流 二年前拍过彩超等关于心脏的检查应该怎样治疗
医生回答(1)
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二尖瓣和三尖瓣反流是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜,关闭不全会引起血液从心室反流回心房,导致心房压力升高,肺淤血,而且使心脏的负担加重,后期可以引起心力衰竭从彩超结果看,反流只是轻度的,这对心脏功能的影响很小,是不需要处理的,定期复查就可以,不需要担心。
二尖瓣及三尖瓣反流会自愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
二尖瓣、三尖瓣反流是不会自愈的,尤其是对于成年人,如果出现二尖瓣以及三尖瓣的反流,这种情况它不会自愈。如果是一个轻度的二尖瓣、三尖瓣反流,不用管不需要做特殊的处理。如果是一个中度甚至重度的二尖瓣或者三锐瓣的反流情况,往往是合并有器质性的心脏疾病,一定要积极的治疗原发疾病。
二三尖瓣反流严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
出现胸闷,憋气的症状,心跳特别快,二、三尖瓣反流还是比较严重的,会导致心脏的供血不好,需要遵照医嘱进行药物治疗,同时避免剧烈活动,保持情绪稳定,要定期复查心电图及心脏彩超。
轻度三尖瓣反流应该怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
轻度三尖瓣反流如果没有症状,是不需要采取什么治疗的。轻度三尖瓣反流大多是由心脏退行性病变、冠心病等原因导致的,正常人也可以出现,不会引起右心扩大,不会影响正常的工作和生活,也不会影响身体健康,如果没有异常感觉和症状,不必采取干预治疗。只要平时劳逸结合,避免过度劳累,保证充足睡眠,定期复查。如果三尖瓣反流比较严重,就应该尽早采取瓣膜置换手术治疗。
三尖瓣反流的轻中重度怎么分

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
三尖瓣返流的定量诊断目前用半定量评估方法估测返流程度,方法类似二尖瓣关闭不全的测量,即返流束面积与右房面积的比值。轻度返流:比值小于20%;中度返流:比值为20%-40%;重度返流:比值大于40%甚至达60%以上。反流量的大小取决于反流口的面积,返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。
三尖瓣反流能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
三尖瓣不论是狭窄还是关闭不全,如果是轻度,可以通过药物保守治疗,但是药物仅能缓解由于三尖瓣狭窄或反流所引起的症状,并不能对于三尖瓣有根本性的治疗,因此,如果是重度的狭窄或重度的反流,绝大多数还是需要通过手术来治疗的。
三尖瓣反流能自愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
三尖瓣返流通常不会自愈,三尖瓣返流,是三尖瓣关闭不全造成的。当三尖瓣关闭不全时,在心脏的收缩期,一部分血液会从右心室返流回右心房,会加重右心房的负担,久而久之会导致瓣膜和心脏的损害逐渐加重。
三尖瓣反流有哪些症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
三尖瓣反流会有疲乏,皮肤冷,呼吸困难,水肿等症状,严重三尖瓣反流唯一特异的症状是颈部搏动感,这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的。由于肝脏充血可引起右上腹不适,当右房增大,心房颤动和心房扑动常见,这将进一步减少心排量,且可突然诱发严重心力衰竭。
胎儿心脏三尖瓣反流是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
胎儿三尖瓣返流有可能是胎儿心脏发育不良,也有可能是胎儿心脏三尖瓣还没有及时关闭,而过早的做B超时发现的情况。所以发现胎儿三尖瓣返流以后,需要一个月以后去医院复查B超。
心脏二尖瓣、三尖瓣反流

杨爽

副主任医师 河源市人民医院
问题分析:二尖瓣三尖瓣轻度返流,问题是不大,不会导致临床症状的。但是,主动脉瓣钙化有中度反流,考虑就是主动脉瓣膜硬化,主动脉瓣那个门关不拢,导致血液从心脏射出去,然后又返回心脏的左心室。这样有些人会导致活动后呼吸困难气促等症状。指导建议:如果你有活动后呼吸困难,气促等症状,可以去医院用一些利尿类的药物,呋塞米,螺内酯治疗。但是没有症状的话就可以不用治疗,定期复查心脏彩超,如果主动脉瓣重度关闭不全,可以考虑行瓣膜置换手术治疗。
心脏二尖瓣三尖瓣反流什么意思是怎样引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
意思就是二尖瓣和三尖瓣就是心脏四个腔室之间。少量返流是可以不治的三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液从右心房射入肺动脉的时候它关闭不严,有一部分血液回到右心房了,二尖瓣返流左心房血返流至左室去了。引起的原因可能与先天性心脏瓣膜的发育异常,或者是由于风湿性心脏病,冠心病,退行性改变,肺动脉高压等原因引起的。
心脏二尖瓣三尖瓣反流是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
二尖瓣,三尖瓣轻度反流,就是说二尖瓣或者三尖瓣关闭不全,导致心室在泵血的时候,有一部分血液反流到心房。会导致心房代偿性增大,进而引起静脉回流受阻,或者肺淤血等一系列严重血液循环障碍。可能是先天性发育不良,或者细菌感染,导致风湿性心脏病。
心脏二三尖瓣反流症状是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
需要根据反流程度进行判断。如果是比较轻的二尖瓣以及三尖瓣反流,没有明显的临床症状,一般不需要刻意进行治疗,但需要进行临床观察。如果二尖瓣以及三尖瓣反流属于重度,可以出现心功能减低症状。如果是二尖瓣反流,则容易出现肺循环淤血症状,病人可以表现为胸闷、喘憋、咳泡沫样痰等症状。如果是三尖瓣反流,则可以出现右心功能不全症状,病人可以出现腹胀、水肿等症状,需要进行心脏彩超检查协助诊断。
心脏三尖瓣反流是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心脏三尖瓣反流是因为三尖瓣关闭不全造成,三尖瓣是心脏内部的一个主要的结构,正常情况下关闭要自如,当某些疾病影响到三尖瓣的结构,可能就造成三尖瓣不能严密的关闭。三尖瓣反流可由多种原因引起,多半为先天性的瓣膜发育不全,瓣膜比较纤细,造成对合不严密。还有后天因素,炎症等可引起瓣下结构破坏,腱索的断裂,造成瓣膜关闭不全,及老年人退行性变导致瓣膜关闭不全。
心脏三尖瓣反流是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
三尖瓣又称右房室瓣,有前瓣、后瓣与隔瓣组成。三尖瓣返流,一般有左侧心脏疾病引起,当出现左房压增高和或肺动脉高压时,右心室肥大,三尖瓣扩张,三尖瓣的瓣叶对合不良,血液逆行,最终导致三尖瓣返流。临床上以功能性最为多见,占所有三尖瓣返流总数的80%到85%。目前针对此疾病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科治疗。