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心律失常:间歇性三度房室传导阻滞,病毒性心肌炎要怎么才能提高
问题描述:(女 , 39岁)心律失常:间歇性三度房室传导阻滞,病毒性心肌炎要怎么才能提高心率?
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病毒性心肌炎常见的心律失常有

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
其中最常见的快速性心律失常,包括窦性心动过速、房性早搏、室性早博、及心房颤动等。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞及病态性窦房结综合征等。
病毒性心肌炎要如何治疗才会好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。原发病的治疗很关键。病毒感染者可予抗病毒药,伴细菌感染者,可予抗生素。
病毒性心肌炎引起的心律失常该怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
病毒性心肌炎引起的心律失常可用药物治疗,它是指一种发生在心肌中的疾病,由于细菌、病毒、螺旋体、立克次氏体、真菌、原生动物、蠕虫等的感染而引起的炎性病变,平时要待在床上,吃丰富的食物。
房室传导阻滞伴心律失常怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
生理性跟精神压力熬夜等有关系,病理性见于各种器质性心脏疾病。可以采取结合治疗配合辩证治疗,可以口服药物,定期复查心电图,平时要保持乐观开朗的心态,避免抽烟喝酒。
三度房室传导阻滞的心电图特征

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞,心房的冲动完全不能传入心室,导致心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节,呈现心房波按一定的节律规律出现,心室波按一定的节律规律出现,二者之间无固定的关系,且心房率快于心室率。三度房室传导阻滞的临床症状取决于心室率的快慢,阻滞点越低,心室率越慢。
三度房室传导阻滞的心电图特征是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
三度房室传导阻滞心电图的特征表现为完全性房室分离。三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常,完全性房室分离即心房波、P波和心室波是心房除极波P波和心室除极波QS波群,完全分离没有关系。一般情况下,心房率快于心室率。出现三度房室传导阻滞时,心脏节律一般由室性、一波心率或者交际区的一波心率来代替。心室率在<60次/分,但有加速性室性心动过速或加速性交际区的心动过速发生。出现三度房室传导阻滞时一定要及时前往医院检查诊断,明确三度房室传导阻滞的病因,针对病因及时治疗,以免延误救治。
三度房室传导阻滞检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心电图表现为三度房室传导阻滞的特征。1,心房各不相关,表现为房室完全分开,PR间隔时间不确定,房室比室速要比室速。2,心房节律有窦性、房性、心房扑动、心房颤动等。3,心室节律可以是房室交界处的无博心跳、心室速率、40~60次/分、室性非搏动心跳、20~40次/分、心室率、正常心室率或不规则。病理学检测显示,该组织位于房室结合部或希氏束处。
三度房室传导阻滞临床表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
三度房室传导阻滞是指传导完全不能在通过房室结、希氏束等阻滞部位导致房室传导不能进行下去,使得心房和心室的收缩完全无关,多发生在心肌梗死或传导系统自然老化。
三度房室传导阻滞是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
三度房室传导阻滞,也称为房室传导阻滞,是因为房室传导系统某些部位的传导功能出现了问题,导致房室兴奋不能下传到心室,从而导致了房室彻底的脱离。如果有三度房室传导阻滞,可以到心内科进行心电图、电生理等方面的检查,确定三度房室传导阻滞。三级房室传导阻滞最严重的会导致心跳骤停,必须要注意预防,还需要积极进行治疗。
三度房室传导阻滞心电图特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
三度房室传导阻滞心电图特点是波与QRS波有各自的规律,互不相关,如阻滞发生在房室交接处,则QRS波正常,频率40~60次/分,如果阻滞发生在希氏束分支以下部位,心室起搏点源于心室内,则QRS波宽大畸形,频率20~40次/分。
三度房室传导阻滞心率过慢怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
持续高度或完全性房室传导阻滞病人如果有症状,例如心、脑供血不足(晕厥)症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者,不论其阻滞的位置在何部位,均是起搏器治疗的对象,可安装永久性起搏器。
三度房室传导阻滞怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
首选安装心脏永久性起搏器给予提高心室率,预防心源性猝死的发生。如果拒绝安装心脏永久性起搏器,要积极的给予应用提高心室率的药物升高心率,改善症状和预后。
什么是三度房室传导阻滞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
三度房室传导阻滞是指房室间的传导完全被阻断,心房冲动不能传入心室。急性心肌炎,急性心肌梗死,房室结本身的退行性变都会导致三度房室传导阻滞。出现三度房室传导阻滞后,心室速度很缓慢,会有全身无力,眩晕,黑眼圈等症状,建议尽早进行起搏器的植入。建议患者前往医院就诊,经过积极检查明确病因,然后采用对症治疗。
小儿三度房室传导阻滞可以治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
小儿三度房室传导阻滞可以治好,治疗有难度。如果出现并发症、心力衰竭,需在治疗同时安装心脏起搏器。起搏器是终身使用的,所以该病是长期治疗的,同时也要对疾病进行重视。
装心脏起搏器后需要继续服药吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
安装起搏器后坚持必要的药物治疗。安装起搏器的病人大多数患有冠心病,高血压等疾病。同样可发生心绞痛,心力衰竭,心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意,仍需按时服用治疗冠心病,高血压,心律失常的药物。