宝宝发生核黄疸的表现有哪些

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

宝宝发生核黄疸初期主要表现为嗜睡、吃奶无力、肌张力减低、反应迟钝等。一般在12-24个小时后就会进入到2期，这个阶段主要表现为肌肉张力升高、哭闹、尖叫、惊厥、抽搐、角弓反张等，多数患儿会伴有发烧。在这个阶段，如果没有及时的处理，甚至会造成孩子的死亡。一般宝宝在治疗后会进入恢复期，一般情况下会慢慢的恢复，但大多数宝宝都会出现四肢抽搐、听力减退、耳聋等后遗症。另外，还会出现脑性麻痹、智力低下、生长迟缓等后遗症，所以一旦出现核黄疸要立即就诊。

宝宝生理性黄疸和病理性黄疸如何区分

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

宝宝生理性黄疸与病理性黄疸的雀斑可以从正常黄疸变化值来判断。一个足月的新生儿，生理性黄疸一般在出生2-3天内出现，5天后达到峰值，6-7天后逐渐消失，2周后才会消失。最后，根据宝宝的日龄来判定宝宝的黄疸值，24小时以内的婴儿，黄疸值不能大于6mg/dL，出生48小时以内的新生儿的黄疸数值不能大于9mg/dL，出生72小时以内的宝宝，黄疸数值不宜大于12mg/dL；5天以后，黄疸的最高峰不能超过15mg/dL，超过这个数值就是病理性的黄疸。黄疸严重的婴儿，除了皮肤的黄染外，还会有巩膜的黄染，还有嗜睡、吃奶、发烧等症状。

核黄疸首先影响听力吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，核黄疸首先不是影响听力，具体内容如下：核黄疸首先一般是对神经系统和心理的影响。核黄疸可按其临床表现分为四个阶段：1、早期出现的早期神经反应，如嗜睡、反应低下、吸吮反射、拥抱反射减弱、肌张力低等。2.抽搐期出现了抽搐、角弓反张、双眼凝望、肌肉紧张度升高等症状。3.在康复期间，痉挛、抽搐、角弓反张会逐渐消失，婴儿的心理反映也有所改善。4.出现耳聋、手动徐动、牙齿发育不良、眼球动作异常等症状的症状。

生理性黄疸与病理性黄疸的区别是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

生理上的黄疸一般是在新生儿出生2-3周后开始，皮肤粘膜发黄，4-5日为最高。生理性的黄疸在12周后基本可以恢复，病理性的黄疸在12天后不仅无法完全康复，还会有越来越严重的黄疸，并且会有一种病理变化，即体质虚弱、消瘦、食欲减退、厌食等。黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。化湿可以退黄，如属湿热，当清热化湿，必要时还应通利腑气，以使湿热下泄；如属寒湿，应予健脾温化。利小便，主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。至于急黄热毒炽盛，邪入心营者，又当以清热解毒、凉营开窍为主；阴黄脾虚湿滞者，治以健脾养血，利湿退黄。预防。

新生儿黄疸是否是病理性黄疸

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

新生儿黄疸不一定是病理性黄疸，也可能是生理性黄疸。生理性的黄疸是所有的婴儿都会发生的，通常会出生后在2-3天左右的时间里出现，一般4-5天后就会消失，很少会再发生。病理性黄疸一般在出生后24个小时之内就会发生，这种情况会持续很久，容易反复。病理性黄疸容易引起神经和大脑的损伤。除了黄疸，还会表现为精神衰弱、昏昏欲睡、双眼斜视、肢体僵硬、痉挛等症状。

新生儿黄疸与父母血型有关吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

新生儿黄疸与母亲的血型有关。新生儿预防高黄疸的方法：给宝宝多喝水，多喝葡萄糖水，晒晒太阳，这样宝宝就能多排便。如果婴儿的母亲是O型血，婴儿的黄疸会稍微严重一点、O型血母亲的婴儿和B型血婴儿容易发生溶血反应。

婴儿病理性黄疸症状

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

生理性黄疸是足月出生的孩子，出生半个月内会消退，早产的孩子可能时间长一些，可能会满月内会退黄。若黄疸持续时间超过生理性黄疸时间可能是病理性黄疸，或生理性黄疸时限内黄疸值很高，伴有其他疾病，如新生儿肺炎、新生儿颅内感染等，可能是病理性黄疸。病理性黄疸主要表现在黄疸值高，用退黄药物治疗效果不佳，或用药好转后再次有明显黄疸，黄疸反复出现，时间久，数值高，可能就是病理性黄疸。病理性黄疸常见原因是巨细胞病毒感染、胆汁淤积症导致器质性疾病。

早产儿黄疸高是怎么回事

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，早产儿黄疸高可能是生理性黄疸，也可能是病理性黄疸，具体内容如下：早产儿出生24小时以后发生黄疸，并能够在14天以内自然消退，没有其他症状，称之为生理性黄疸，这种情况是正常的生理现象，家长不需要过于担心。如果新生儿患有新生儿溶血、先天性胆管闭锁病症，会使血液中的红血球老化破坏后，血红素就会游离出来，经代谢后产生胆红素，通过血液运送到肝脏，经肝脏的代谢后，由胆管排泄于肠道，从而出现早产儿黄疸高的情况，这位病理性黄疸，需要及时进行治疗。

宝宝病理性黄疸有什么症状

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

新生儿在一天内24个小时内可发生病理性黄疸，一般在2-4个星期左右。病理性黄疸比生理学性黄疸要严重得多，全身各个地方都会出现黄色，要到正规的医疗机构进行检查。病理性的黄疸会反复发作，病情逐渐加剧，表现为躁动、食欲差等。因为病因的差异，因此症状常会伴有是原发病的相关表现，例如败血症、肝炎、先天性胆管关闭等。

宝宝得核黄疸的可能性大吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。1光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24——48小时，胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。2酶诱导剂：剂量：5——6mg/kg/日能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。

宝宝黄疸没退怎么办

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染，大便颜色是否正常，是否有腹胀，是否有感染，是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功，胆红素定量，怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。

病理性黄疸多久能退

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

由外科中肝胆管结石引起胆道梗阻，胆道扩张，这种病理性的黄疸一般在10-15天可逐渐消退。但在急性发作期，造成胆道完全梗阻，结石不能去除，炎症、水肿不能消退，黄疸会逐渐加深，造成急性化脓性梗阻性胆管炎，会在25-30天逐渐消退。

黄疸早产儿应注意哪些问题

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

让宝宝多晒晒太阳，关键是让宝宝多吃多喝多啦，但是喂养的时候一定要采取少量多餐间隔的时间一定要短一些啊。如果宝宝出现了精神差，且嗜睡等症状，就要多注意采取蓝光照射白蛋白，免疫球蛋白等对症治疗啦，主要是怕并病发胆红素脑病啊。黄疸持续的时间比较长，一般要4周左右慢慢消退。

早产儿的病理性黄疸怎么办

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

早产儿的病理性黄疸需要积极治疗的，但是具体多久能治好都是因人而异的，每个孩子的情况都是不同的，如果黄疸持久不能消退，可以选择光照疗法治疗，还要及时的给孩子补充水分，注意让宝宝休息就可以的，平时多注意点卫生，都是可以很好的治疗的。

早产儿黄疸怎么办

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

可以进行光疗解决，当然还需要根据孩子出生的时候胎龄以及出生的时候体重。胎龄越小、出生的时候体重越低，出现胆红素脑病的概率越高，造成脑细胞损伤的可能性越大，因此光疗的时间需要前移。