高血压和心肌缺血是否有直接联系
2014-02-03
问题描述：（女 , 60岁）高血压和心肌缺血是否有直接联系请问老年人的高血压和心肌缺血是否有直接联系，
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侯争飞 主治医师

内江市第二人民医院

三甲

首先这个情况一定要明确，高血压是高血压，心肌缺血是心肌缺血，这两个有一定的关联，但是是完全不一样的疾病，长期的高血压，如果造成心肌肥厚造成心功能不全，此时就有可能会出现心肌缺血，但是心肌缺血最常见的原因是冠心病，所以这两个倒没有什么直接的关系。
高血压会心肌缺血吗
在通常情况下高血压的患者都会导致心肌缺血的产生，长时间患者如处于高血压的状态，会造成相应靶器官功能受损，例如主要影响脑、心和肾脏，会出现相对靶器官缺血、缺氧的状态，尤其会导致心脏供血不全，引起心肌细胞的缺血和乏氧状态。长期高血压患者会出现心肌收缩力增强、心率加快、心脏耗氧量增加，此时会出现心肌的供氧和需氧不平衡，长时间在高血压的状态下就会引起心肌缺血。另外高血压还会引起心脏的后负荷增加，在心脏后负荷增加时也会让患者出现心肌缺血，还会出现例如冠心病不稳定型心绞痛，严重时还会引起心力衰竭。

徐珊珊 主任医师 哈尔滨市第一医院

三甲

心肌缺血能不能导致高血压
心肌缺血一般不能导致高血压。心肌缺血是一种常见的疾病，患病以后会导致心肌不会出现缺血的情况，一般不能导致高血压，但是高血压会引起心肌缺血。心肌缺血通常是由于冠状动脉狭窄以及闭塞造成的，或者是心肌供血不足导致的，也不排除是心律失常的原因，而且情绪过于激动以及长期吸烟也有可能会诱发心肌缺血，会出现呼吸困难、胸痛、出虚汗以及机体疲乏等，并且还有可能会导致出现恶心呕吐、胸闷气喘、心悸以及头晕等，并且还有可能会导致发热，甚至会引起休克，可以服用单硝酸异山梨酯片、盐酸维拉帕米缓释片以及硝苯地平控释片等药物治疗，当身体发热体温在38度左右时，可以通过物理疗法改善物理疗法，一般是使用酒精擦拭手心，脚心以及额头等部位，能够起到降温的效果，如果身体发热体温超过38.5度，需要服用布洛芬颗粒、尼美舒利颗粒等药物退热，严重时还需要通过冠状动脉支架术治疗。

赵庆彦 主任医师 武汉大学人民医院

三甲

高血压与心肌缺血
高血压与心肌缺血之间是有一定的相互关系，长时间的高血压会引起心，脑，肾，产生损害，也会引起心肌缺血的，所以应当首先进行高血压的治疗。及时的到正规的医院进行相关的检查，避免高血压引起其他身体的疾病，并且确认病情，对症治疗。高血压是高发的疾病，而且引起高血压疾病的因素是很多的，因此需要进行积极的预防，治疗和控制。除了在药物治疗以外，在饮食和生活方面进行调整，养成良好的生活习惯，饮食原则要做到低脂、低盐、低胆固醇的饮食方式。

张玥 主任医师 锦州市中心医院

三甲

血压高与心肌缺血有关系吗
血压高是可以诱发心肌缺血的。因为在血压升高时，心脏的后负荷就会升高，这样心肌耗氧量增加，有可能导致心肌缺血，相反的血压高也会引起交感神经的兴奋，导致心率的加快以及心肌收缩力的增强，这样都会直接或间接导致心肌氧耗增加，引起心肌缺血。反过来，心肌缺血时，患者往往由于情绪紧张也可能出现血压升高，心率加快，二者能够互相影响。

王欣 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

高血压心肌缺血严重吗
一般高血压心肌缺血不严重，经过及时治疗可以控制病情的发展。高血压心肌缺血的发病原因和遗传因素、不良饮食习惯、长期精神刺激等有关，会导致血压出现异常升高的现象，不及时控制血压还可能会引发冠状动脉粥样硬化，影响冠状动脉对心肌的供血供氧后出现心肌缺血。患者一般会表现为心前区疼痛、恶心、身体乏力、呼吸困难等症状，还可能会出现头痛、头晕等，但是在经过医生的积极治疗后，可以使症状得到缓解，还能够将病情控制在稳定范围，避免病情持续加重，所以高血压心肌缺血一般不严重。高血压心肌缺血可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等药物治疗，能够起到降压的作用，还可以减少心肌的耗氧量，改善心肌缺血的情况。

倪新海 主任医师 中国医学科学院阜外医院

三甲 权威科室

高血压与心肌缺血有什么关系
高血压与心肌缺血是有关系的，其关系一般体现在以下几点。首先，当患有高血压后，会使心脏动脉血管硬化、血流量减少，这时会加重心肌缺血症状，不利于心肌缺血疾病康复。另外，当患有心肌缺血时，会使身体外周血液量减少，在这种情况下，会使全身动脉血管异常收缩，加重高血压疾病病情。患有高血压和心肌缺血后，要在医师指导下，服用降压药物和增强心肌收缩功能的药物治疗。

牛洪梅 副主任医师 山东省立第三医院

三甲

高血压与心肌缺血
单纯的高血压一般不会引起心肌缺血的，但是若是血压继续升高，长时间高血压引起了冠心病，或者是高血压性心脏病就有可能引起心肌缺血的。高血压的人不一定都有心肌缺血，心肌缺血的人不一定都有高血压，这两者可能有关系，但是没有必然的联系。心肌缺血也可能是其它因素引起的，包括动脉硬化，高血脂，血液黏稠度增高，贫血，营养不良，过度劳累，都可能导致心肌缺血的。高血压的患者平时要控制血压，注意饮食，远离不良的嗜好，不要有吸烟喝酒的嗜好，若是保养得比较好就能有效的降低高血压的并发症的发病几率。

边宁 副主任医师 暨南大学附属第一医院

三甲

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