问题分析：颅脑外伤并不代表都要手术,有的即使病情很重但颅内并未出现血肿或颅高压压迫症状是不需要手术的.对于颅脑外伤来说,外科手术治疗只是清除占位的血肿加上去除骨瓣扩大颅腔缓解压力,创造宽松条件利于脑神经细胞的恢复,但对于原发性脑损伤就很严重的病人
意见建议：,外科手术并不能直接改变愈后,因为外科手术只是这类危重病人治疗的第一步,接下来的药物,护理,支持等综合治疗才能决定病人的愈后.