孕期霉菌性阴道炎要怎么治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕期霉菌性阴道炎的治疗方法如下：改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。一经确诊，就应积极治疗，力求彻底根治，比如可以选择唑类药物进行阴道栓塞治疗，否则会迁延不愈，反复发作，给患者带来诸多烦恼。应注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干。

白色豆腐渣样分泌物是霉菌性阴道炎吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

有白色豆腐渣样分泌物不一定是霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎一般会表现为白带增多，呈现豆腐渣样，最终进行判断还是要到妇科进行白带常规检查，日常注意勤换洗内裤，适度用清水清洗会阴部。

大阴唇肥大导致霉菌性阴道炎该怎么办

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

霉菌性阴道炎症的发病原因虽然不是大阴唇肥大引起的，但是，阴唇肥大是一个解剖形态上的变化，虽然不是疾病的变化，但霉菌性阴道炎通常是机体抵抗力下降，滥用抗生素，易发于老年人、孕妇的幼女、糖尿病病人。但是确诊应用，加上抗真菌药物，阴道上的药物，口服和外阴的清洗。

怀孕了有霉菌性阴道炎怎么办

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，怀孕了有霉菌性阴道炎可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状，具体内容如下：1.药物治疗：如果女性在怀孕时确诊霉菌性阴道炎，可以遵医嘱使用克霉唑阴道片来治疗，通过局部上药的方式来促进身体恢复，以免出现上行感染，避免影响胎儿健康。2.日常护理：在治疗期间，女性要注意保持局部的清洁与干燥，要及时更换并清洁内裤，要避免发生性行为。

霉菌性阴道炎会自愈吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

霉菌性阴道炎通常不会自愈。霉菌跟着正常菌群一起进入阴道，两个环境平衡时，病人可无临床症状。一旦病情发展到比较严重阶段，就要进行正规药物治疗，比如使用抗生素，雌激素和孕激素等。同时还要加强护理工作，避免交叉感染。抵抗力下降时，症状可由此产生，但此时病人仍带菌，因此不治则不会自愈，但临床症状可得到减轻。平时应注意个人卫生、勤换洗内裤，以宽松棉内裤为佳，切勿到公共浴池沐浴，加强体育锻炼以提高免疫力。

霉菌性阴道炎可以怀孕吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

如果是孕妇，最好是在怀孕之前就治疗好。霉菌性阴道炎很有可能会反复发作，尤其是在怀孕期间，体内雌激素水平上升，导致阴道内糖原分泌增多。霉菌性阴道炎如果不及时处理，可能会导致胎儿的胚胎停止发育，甚至是先兆流产。反复发作的霉菌性阴道炎，不能完全治愈，很有可能在怀孕后再次出现。如果是霉菌性阴道炎，一般都不会有太大的效果。如果是霉菌性阴道炎的话，建议在怀孕之前要做好准备。

霉菌性阴道炎如何治疗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

霉菌性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病，通常情况下，外阴阴道假丝酵母菌病可以通过药物、改善生活习惯等方式进行治疗。经常应用的药物是制霉菌素，该药物可以抑制真菌的过度繁殖，经常有病人应用了该药物以后，就觉得症状好转了，可是过了一段时间以后，症状又出来了，这就是RVVC，即复发型真菌性阴道炎症。对于这样的病人，在治疗上确实是比较棘手的，而且我在门诊中见到过病人，一年可能出现3-4次，甚至5次，反复出现这种症状，在治疗的时候，不光要局部应用药物，局部要改变阴道的酸碱度，同时加上口服的抗真菌类药物，才能够达到很好的治疗效果，同时还要改变不良的生活习惯，比如熬夜、久坐不动的问题等。

霉菌性阴道炎是由什么原因引起的

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

由白色念珠菌引起，念珠菌是阴道内常驻菌种，是一种条件致病菌，当阴道内糖原增多，酸度增高时，念珠菌可快速繁殖而引起炎症，妊娠、避孕药、抗生素、激素和免疫抑制剂等因素可加速白色念珠菌繁殖，阴道和子宫颈有病理改变时，发病率亦增高，肥胖、甲状旁腺、甲状腺和肾上腺功能减退等也会影响念珠菌的繁殖且与发病有关，此外亦与大量雌激素应用、糖尿病、性交过频、偏嗜甜食有关。

霉菌性阴道炎用达克宁好吗

周丹

副主任医师 北京医院

达克宁栓和上达克宁膏都是霉菌性阴道炎的常用选择。霉菌性阴道炎是一种念球菌感染引起的阴道炎症，患者可能会出现外阴瘙痒、灼痛等症状，严重时坐卧不安，可伴有尿频。达克宁是一种具有很好治疗真菌和念球菌的广谱抗生素，建议在患有真菌性阴道炎的病人在医生的指导下口服达克宁栓、达克宁膏，配合口服口服酮康唑、克霉灵等药物进行治疗，一般效果比较好。

霉菌性阴道炎怎么得的

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

霉菌性阴道炎就是霉菌在阴道内生长，霉菌在正常情况下为条件致病菌，约10%非孕妇女阴道内含有霉菌，但无症状，仅在全身和阴道局部抵抗力降低时，阴道内霉菌滋生，表现为阴道炎。而且阴道在pH值4.0~4.7等环境中最适合霉菌生长，因此酸性环境对霉菌生长是有利的。其发病常见诱因在再次妊娠后，患糖尿病后，也有免疫抑制剂高剂量应用，及应用广谱抗生素及激素雌激素后等，这些状况都可能使人体免疫力降低、阴道内糖原含量升高、酸度升高，从而利于霉菌在阴道内滋生。

难治性霉菌性阴道炎怎么办

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

难治性霉菌性阴道炎要选择口服加外用药物配合使用治疗。要注意卫生，预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要每天换洗，每天用温水清洗外阴，清洗外阴的盆和毛巾要用沸水消毒，换洗的内裤要放在阳光下晒干。治疗期间应禁房事。

轻度霉菌性阴道炎好治吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

轻度霉菌性阴道炎是比较容易治疗的。一般的轻度霉菌性阴道炎，是会使用中药成分的洗液冲洗阴道，例如俏安婷湿痒洗液，阴痒康洗液，洁尔阴洗液，或者是西药的2%碳酸氢钠溶液，对阴道进行冲洗。又或者是使用阴道塞药物，比如盐酸特比萘芬阴道泡腾片、达克宁栓，以及外用达克宁霜、盐酸特比萘芬膏等。建议患者平时注意外阴卫生，勤换洗内裤。

如何判断霉菌性阴道炎

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

霉菌性阴道炎通常来说会有一些豆渣样的白带。可以去检查一下白带常规，豆渣样白带绝大多数都是霉菌性的，但是如果反复发作，也需要检查有没有支原体衣原体方面的感染，可以选择一些消毒液清洗。平时注意个人卫生，在这期间不要发生性关系。

为什么得了霉菌性阴道炎

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。白色念珠菌为条件致病菌，正常人体都会存在上述霉菌，由于人体防御机制和菌群相互制约作用，不会发生霉菌性尿道炎。但是，当患者长期患病、全身衰竭、长期使用抗生素及激素等情况下，会导致正常菌群失调，从而发生霉菌性尿道炎。另外，长期使用导尿管、造瘘管等亦可直接产生霉菌性尿道炎。

有霉菌性阴道炎可以怀孕吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，有霉菌性阴道炎可以怀孕，但建议患者在治愈后进行备孕，具体内容如下：霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的一种外阴阴道炎症，可能会导致患者出现阴道瘙痒、白带异常，但通常不会影响排卵，所以可以怀孕，但需要积极进行治疗。霉菌性阴道炎患者可以在医生的指导下使用克霉唑阴道片、复方硝酸咪康唑软膏、克林霉素磷酸酯片等药物进行治疗，在治疗期间，尽量避免同房，建议患者尽量在治愈后进行备孕，以免影响胚胎质量。