问题分析：您好。根据您所提供的病历资料，小孩罹患先天性室间隔缺损及房间隔缺损，其中，前者对心、肺的影响较大。室缺口径不到4mm，并不算大；但部位接近右室流出道，自愈的可能性会小一点。对于流出道区域的室缺，我们一般建议手术治疗。但现在还不必急于手术，可以定时复查超声心动图，观察室缺口径的变化、及其对心肺功能的影响。如果口径无减小，且室缺部位无变化，可以在将近1随时接受手术，同时矫治室缺和房缺；若在6个月前即已出现反复感冒、甚至肺炎，手术可提前至6个月龄左右。