问题分析：风湿性心脏病引起的中风主要是心瓣膜上的血栓脱落所致。病情会比较复杂而且多变，病员家属要有足够的心理准备，积极配合医师治疗。
意见建议：治疗主要是1） 心脏内部是否还有血栓 ？ 2） 调节血液凝滞度，防止新生血栓形成 3） 对于已发生的脑梗塞，需要扩血管，促进血管再通 4） 康复治疗促进神经功能恢复 6) 根据病人情况，择机进行瓣膜手术，换用机械瓣膜。