问题分析：颅内蛛网膜囊肿多在偶然情况下发现，如头外伤后进行CT检查，意外发现颅内蛛网膜囊肿。好发部位为外侧裂、枕大池、鞍上和纵裂池。多数蛛网膜囊肿不引起症状，但降低颅内压升高的代偿潜力。一旦出现颅内血肿或肿瘤，颅内压急骤升高，短时间病情恶化。少数蛛网膜囊肿，如鞍上蛛网膜囊肿，可引起儿童生长发育迟缓，智力低下，并可引起脑积水
。门诊经常遇到鞍上蛛网膜囊肿的患者被诊断为脑积水
，并已行脑室-腹腔分流术，术后囊肿继续长大，病情快速进展。
小的蛛网膜囊肿可定期复查，不需要手术治疗，但应定期复查，了解囊肿变化。若囊肿较大或有压迫症状，或影响发育等，应考虑手术颅内蛛网膜囊肿的治疗，
意见建议：最早采用开颅手术，切除囊壁，手术创伤大，术后多数患者出现囊肿复发。
后来采用囊肿-腹腔分流术颅内蛛网膜囊肿应选择内镜手术治疗