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脑血管瘤破裂后遗症-脑积水
问题描述:(女 , 54岁)患者男,55岁,53岁时银脑血管瘤破裂并二次出血手术,现在康复阶段,不能恢复正常人意识,治疗:曾在烟台和北京治过,做过好几次手术,包括后期两次引流手术,但引流手术效果不是很好,现在还遗留了脑积水问题,脑室大,脑积水比较厉害。生病两年期间醒过两三次,时间短暂但意识清醒,现在意识不清。,1、陈大夫能否解决脑积水问题?通过什么治疗手段?2、是否需要去您的门诊?
医生回答(1)
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脑积水的手术后遗症有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑积水的手术后遗症需要根据病因来判断。脑水肿分为先天性和后天的脑水肿,如果是先天性脑水肿,及早进行手术,没有后遗症,如果是脑水肿后期,则会有功能和神经功能障碍,手术后神经功能很难修复。如果是后天性脑水早期发现脑水肿,可以通过外科治疗,没有后遗症,如果反复的治疗,则可能有智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作等。患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,早睡早起,避免熬夜以及过度劳累,有利于身体恢复。
脑血管瘤破裂手术后如何护理

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
通常情况下,脑血管瘤是颅内较严重的疾病之一,术后护理应从心理、饮食等方面进行。具体内容如下:部分患者经过积极的手术治疗,可治愈。有的患者虽然无法完全治愈,但接受相应的治疗,可明显缓解不适症状。患者保持心态平稳,避免过分紧张焦虑,正确认识疾病,定期医院复查,积极配合治疗。同时严密观察病情变化,监测患者生命体征、瞳孔及意识变化,必要时复查头颅CT,及时发现出血、脑疝等严重问题并对症处理。此外,为保持大便通畅,要保证足够的水摄入,可选择富含膳食纤维的食物。
脑血管瘤破裂严重吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑血管瘤破裂是一种严重的疾病,需要引起重视。脑血管瘤破裂是一种比较常见的大脑病变,通常位于颅底深处,周边是大脑的主要组织。如果失血过多,很容易导致大脑的损伤,导致昏迷、瘫痪,甚至是致命的。多数颅内动脉瘤的出血量比较高,但少数颅内动脉瘤的出血量比较小,临床表现也比较轻微,只有轻微的头痛、恶心、呕吐等,有些病人还没有意识到这一点后,病情有所好转,但还是需要到正规的医疗机构做进一步的检查和诊断。
脑血管瘤破裂怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑血管瘤破裂一般需要及时就医。脑部的动脉瘤是一种常见的脑部血管瘤,其主要症状是蜘蛛膜下腔出血。患者会出现强烈的头疼,伴有大量出汗,抽搐或者神志不清。有些病人在动脉瘤爆裂后,会立刻失去知觉。通常情况下,伤口破裂后要马上拨打120,若发生呕吐,应将患者头部倾斜以避免吸入或噎住。如有抽搐、窒息等情况,应立即进行心肺复苏和人工呼吸。
脑血管瘤破裂治疗方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
动脉瘤破裂治疗通常有2种方案:1.一种是开颅动脉瘤夹闭术。动脉瘤通俗地说就是血管发生鼓包类似于轮胎鼓包,动脉瘤血管壁较正常血管而言可能较弱,内部缺乏某些对应正常组分,造成血流重复冲击;开颅动脉瘤夹闭手术经过逐层开颅再显微下行微创手术。微创以神经内部微创为主,显微镜下放大数倍乃至10倍以上,发现血管瘤而夹闭血管瘤。2.血管内治疗:包括血管栓塞和支架,这是当前较为热门的治疗方案。综合看来,2种治疗方案各有权衡,部分区域可同时行开颅和介入手术时,由病人自行选择。
脑血管瘤有什么症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,脑血管瘤的症状为血管壁肿胀、头痛等,头痛具体如下:脑血管瘤起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤,多发生在小脑,偶见于脑干和脊髓,颅内动脉瘤是一种常见的症状,主要表现为:动脉血管壁出现脆性改变,血管壁外胀,这种症状一般不明显,约有三分之一的病人会出现轻度的间歇性头痛或一阵性头痛。在平时,患者需要养成良好的习惯,避免过于劳累。
脑血管破裂手术后遗症有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
颅内出血术后的后遗症主要取决于术前的情况。患者在治疗过程中,患者的神志更加清晰,没有明显的神经损伤,如果出现头痛、疼痛、神志清楚、肢体不能正常运动等,可以采取相关措施,比如动脉瘤夹闭、动静脉畸形等。患者在入院时已经失去知觉,胃肠道活动和唾液分泌不能正常进行,很可能导致呼吸道感染。出现脑出血、偏瘫、感觉障碍、抽风、脑积水、颅内感染是造成脑出血的主要原因。
新生儿脑积水后遗症有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
新生儿脑积水后遗症有失明、脑发育不良等。新生儿脑积水如果不积极治疗可能会后遗症,比如视力下降,甚至失明;压迫脑组织,造成脑发育不良、脑萎缩、脑软化、脑瘫等情况。患者需要到医院进一步检查并治疗,以免影响健康。患者平时应该适当到户外活动,加强体格锻炼,养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,有利于身体恢复。
脑积水有这样的后遗症吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
脑积水是不会留下记忆力减退的后遗症的,因为脑积水它指的是脑脊液分泌过多的一种循环障碍,主要是以手术治疗为主,采用的都是脑室腹腔分流术的治疗,一般都会有很好的效果,如果有后遗症的话一般都是出现了感染癫痫,不会有这样的后遗症,如果有记忆力减退的情况,可以去医院检查下具体病因。
脑血管瘤二次破裂怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脑血管瘤二次破裂一方面应予以脱水、降颅压的措施,另一方面应尽快完善必要的检测和术前准备,力争尽早予以开颅做脑血管瘤加闭或介入栓塞,必要时同时开颅清除颅内血肿量、去骨瓣减压。合并脑室出血者行脑室外引流或腰大池引流,术后继续辅以降颅压、抗血管痉挛和营养神经等方式。
脑血管瘤破裂出血怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脑血管瘤破裂出血的首选治疗方法为手术治疗,手术治疗方法包括开颅手术与微创治疗。开颅手术即开颅进行血管瘤夹闭术,如出血量较大,还需行血肿清除术及引流术。经CTA检查后,如位置合适,病人可进行微创治疗。
脑血管瘤破裂出血怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脑血管瘤破裂出血以后,首先要卧床,避免再次破裂。同时要寻找脑血管瘤破裂的原因,要寻找是不是脑动脉瘤导致的破裂。如果是,需要做进一步的检查和治疗,像全脑血管造影术,就可以发现动脉瘤的位置以及大小,才能采取进一步的治疗。
脑血管瘤破裂手术后应当如何进行护理

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脑血管瘤破裂手术后进行护理时,需保持患者的清洁与整洁。鼻饲时,还需注意每次鼻饲管中灌注的量不超过100ml,以避免造成反流及气道感染。脑血管瘤是颅内较严重的疾病之一,较多患者在手术后可能出现较严重的并发症,如昏迷、偏瘫、失语。护理时,需要医院中的护理人员与家属进行配合。家属需注意观察患者术后生命体征的平稳程度,如呼吸是否正常及引流管道是否异常。
脑血管瘤破裂预后效果怎样

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脑血管瘤一旦破裂,预后是非常差的,特别是脑动脉瘤第一次破裂以后,死亡率在30%左右;第二次出现动脉瘤破裂,死亡率要超过70%;第三次破裂,导致病人死亡率基本上是100%,同时会造成严重的并发症。特别是脑血管瘤破裂以后,会出现昏迷,出现肢体的瘫痪,预后效果是非常差的。
脑血管瘤破裂治愈几率

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脑血管瘤破裂治愈几率因人而异,其与是否及时治疗有关;若患者脑血管瘤破裂后第一时间就诊,在良好的医疗设备基础上,在治疗的最佳时间进行手术治疗,治愈率可达到90%甚至95%以上。