风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机什么时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头，要把枕头放高或者半坐着，这样就会有窒息的感觉。还有一些人，在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀，有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状，自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定，可以去医院做心电图检查。房颤本身并没有什么危害，但是房颤后的心脏很容易出现血栓，一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑，导致偏瘫、失语、半身不遂，严重的话甚至需要截肢。

风湿性心脏病活动期

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎，表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。二尖瓣是最常见的心内膜炎，而主动脉瓣会次之，三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期，二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音，偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。

风湿性心脏病联合瓣膜病手术是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

单纯性二尖瓣狭窄可以做经皮二尖瓣球囊成形术，二尖瓣狭窄合并轻度的关闭不全可以做二尖瓣分离术其适应症是年龄不超过55岁，心功能在2～3级，近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎，心房有血栓可以在直视试分离术，心功能在3～4级，伴有明显二尖瓣关闭不全可以做人工瓣膜替换术。

风湿性心脏病是什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病患者，可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状，病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。风湿性心脏病的病人，主要是因为瓣膜的粘连和损坏，多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉，其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄，局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时，由于血液不能从左房流到左室，导致体内的血流量下降，从而导致身体出现不适症状。

风湿性心脏病手术治疗费用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏病手术的费用在七万到八万左右，每个地区的收费标准不同，费用会有误差，风湿性心脏病是在年轻或者过去患过风湿，风湿因子到达心脏，侵及瓣膜导致的心脏瓣膜关闭不全或者狭窄，从而产生一系列的症状。

风湿性心脏病术后肺部感染怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

目前，风湿性心脏病手术后主要是肺部感染，首先明确病原学检查，依据药敏试验选择药物，在医生指导下应用药物治疗肺部感染，平时注意休息，避免疲劳，不感冒，提高自身抵抗力。

风湿性心脏病突然感觉胸闷是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心房心室都大，可能会引起心功能不全，另外有时出现胸憋的症状，也不能排除心血管的问题，二尖瓣狭窄容易并发房颤，主动脉瓣关闭不全也可能导致心功能不全，所以平时应避免过度体力劳动，保护心功能。

风湿性心脏病需要手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

若病患没有明显症状且心功能一级，是无需手术的；但心功能二级、三级的病患，应考虑手术治疗；四级的病患应先接受药物治疗，改善心功能，再择期进行手术治疗。若伴有心房颤动、肺动脉高压等疾病，也应考虑手术治疗。在风湿活动期被完全控制的六个月后进行手术。

风湿性心脏病需要做手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

需要。风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现，需要进行手术治疗。

风湿性心脏病要手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏病需要手术的，这种是比较严重的，一定要积极的进行治疗，避免发生心脏瓣膜病变。病人可以出现活动后心悸气短和心前区不适，如果出现二尖瓣炎时可有心尖区高调收缩期吹风样杂音，主动脉瓣也可以出现舒张中晚期柔和的吹风样杂音。

风湿性心脏病一定要做手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

若患者没有明显症状且心功能一级，是无需手术的，但心功能二级、三级的患者，应考虑手术治疗，四级的患者应先接受药物治疗，改善心功能，再择期进行手术治疗。若患者伴有心房颤动、肺动脉高压等疾病，也应考虑手术治疗。建议患者在风湿活动期被完全控制的六个月后进行手术。

风湿性心脏病用什么药好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏病使用一些免疫药或者中成药来治疗效果比较好。一般给予综合治疗。给予改善心脏功能、控制心室率等综合处理。但是建议还是去医院进行手术治疗。术后一定要注意不要吃辛辣刺激的食物，凉的食物，少吃油腻的食物，清淡饮食。不要熬夜。

风湿性心脏病怎么引起

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，风湿性心脏病可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全，其中最常受累的是二尖瓣，其次为主动脉瓣，二尖瓣病变可单独存在，通常来说，可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。建议注意去医院检查，然后按医嘱进行对症治疗。

风湿性心脏病只能做手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于风湿性心脏病病人，如果并发风湿性心脏瓣膜病，必须手术治疗。如果是严重的风湿性心脏瓣膜病，必须尽快治疗。如果手术后可能出现并发症，手术成功率也会降低。因此，应综合考虑病人的整体状况，并考虑下一个治疗计划。保守治疗只能维持疾病的发展。

做过支架手术后皮肤瘙痒是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆汁淤积造成的皮肤瘙痒症，所以有必要清晨空腹抽血化验一下肝功能检查，但是也不排除手术后引起的原因，胆囊毕竟是有功能的B超复查下上腹部包括胆总管。饮食应该清淡，低脂低胆固醇饮食，多喝开水。