胃病2013年7月31日内镜检查镜下所见:食管:黏膜略粗糙.
2014-01-19
问题描述:(男 , 57岁)胃病2013年7月31日内镜检查镜下所见:食管:黏膜略粗糙,血管纹理模糊。贲门:距门齿约40cm,齿状线清晰,黏膜充血。水肿、左壁局部略增生。胃底:黏膜充血、水肿、少量红斑及出血点,附着少量灰白色粘液。粘液糊:中等量、微混。胃体:黏膜充血,水肿、附着少量灰白色粘液。胃角:黏膜充血、水肿、少量愈复期扁平隆起糜烂面。胃窦蠕动可。幽门口:圆形、开闭正常。十二指肠球部:黏膜充血、水肿。十二指肠降部:黏膜充血、水肿。镜下诊断:慢性食道炎贲门炎慢性浅表性胃炎十二指肠炎之前虽偶有酒后反胃现象,但不经常,已有5-6年病史,今年正月,因一次上火生气厉害,饭后胃口时有烧灼感,早晨起床后“拔气”打嗝现象厉害。曾先后服用雷贝拉唑钠片,多番立酮片1个多月,效果不明显。又改服奥美拉唑肠溶片,和雪胆胃肠丸半个月效果也不明显。前几天又连服了10服中草药,主要有半夏,厚朴、栀子、紫苏、苦参、生姜、蒲公英等药物。早晨“拔气”打嗝现象仍然不见有明显好转、现在我吃饭、排便均比较正常,身体也没有倦怠感。请问专家,我应再做哪方面的诊治?谢谢! 镜下所见: 食管:黏膜略粗糙,血管纹理模糊。 贲门:距门齿约40cm,齿状线清晰,黏膜充血。水肿、左壁局部略增生。 胃底:黏膜充血、水肿、少量红斑及出血点,附着少量灰白色粘液。 粘液糊:中等量、微混。 胃体:黏膜充血,水肿、附着少量灰白色粘液。胃角:黏膜充血、水肿、少量愈复期扁平隆起糜烂面。胃窦蠕动可。幽门口:圆形、开闭正常。十二指肠球部:黏膜充血、水肿。十二指肠降部:黏膜充血、水肿。镜下诊断:慢性食道炎 贲门炎 慢性浅表性胃炎 十二指肠炎请问专家,我应再做哪方面的诊治?
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