脚肿可能是因为长期高血糖导致静脉回流障碍，形成深静脉血栓，小静脉甚至毛细静脉处于明显的郁血状态，毛细血管的渗透压因静脉压力改变而升高，血管内皮细胞内缺氧而渗透性增加，以致血管内液体成分向外渗出，移向组织间隙，往往造成肢体肿胀。由于肾小球重吸收功能下降，导致机体丢失大量蛋白质，以致血液里血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，水钠代谢失衡，在皮下组织出现严重潴留，表现为全身性水肿，下肢血运循环较慢，故而也最早出现水肿。同时可能存在：面部浮肿或全身水肿，腰酸腿痛，足部感染，糖尿病肾病，糖尿病性心脏病。糖尿病肾脏病变发展下去，到尿毒症阶段，就需要腹膜透析或者血液透析，肾脏移植。要特别警惕。