问题分析：根据您所说的情况，有手淫史以及前列腺炎史，现在出现性功能差以及下腹胀痛和勃起困难的现象，考虑还是由于前列腺炎引起的可能性大。
意见建议：建议患者最好是去医院泌尿科就诊，做个前列腺彩超以及前列腺液常规检查，然后根据医生确诊后积极使用五子衍宗丸合生精胶囊等药物治疗，如果检查有明显细菌感染的话，加用环丙沙星片一并治疗，生活中注意不要久坐，不食用辛辣刺激的食物。