问题分析：你好，从你的描述看，5岁儿童，明确先心病房间隔缺损，目前已经出现右心系统增大的表现，咨询相关的问题。
意见建议：1你好，房间隔缺损是很常见的先心病类型，一定要重视，及时手术治疗很重要，其主要影响是产生心脏功能和结构变化，目前已经引起了右心的增大，是需要积极重视的。 2及时就诊心内科，进行全面的房间隔缺损的病情评估，明确下分流量，肺动脉压力情况以及心脏功能，选择是介入封堵还是外科手术，及时治疗，不要拖延避免病情进一步的加重，失去手术机会，祝你健康。