β-受体阻滞剂具有轻微降压作用,通过降低心肌耗氧量...
2014-01-08
问题描述:(男 , 22岁) β-受体阻滞剂具有轻微降压作用,通过降低心肌耗氧量,有助于缓解心绞痛。但长期应用可降低胰岛素敏感性,增加肝糖输出,抑制糖原分解和糖异生,加重糖耐量异常和血糖升高;同时,对儿茶酚胺刺激的肝糖输出和胰高血糖素反应具有抑制作用,不仅掩盖低血糖反应如出汗、心悸等症状,甚至延缓和加重低血糖;本药还可引起甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇降低。因此,在糖尿病患者降压治疗中,β-受体阻滞剂一般不作为糖尿病患者降压治疗首选,仅可作为糖尿病高血压患者的三线用药。