病情分析： 你好，从你的描述来看，妇科炎症可以造成这个月经不调和痛经情况的，如果两者都存在，关键就是要检查和治疗可能存在的妇科炎症了。一般来说，情绪，环境，药物，疾病，尤其是这个妇科炎症，最容易造成这个月经不调的情况出现的。
意见建议：首先紧张就可以影响月经，月经延期或提前1周属正常情况，但如经常40多天液应看医生检查一下，可以查查妇科内分泌，做个B超等，看看是否有问题。如果只是单纯的有痛经等症状可以在比较专业的妇科医生指导下用中药治疗，有妇科炎症存在的话就要积极的治疗，只要治愈了炎症，月经不调等症状也就会好转的。