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陈旧性心梗,心力衰竭怎么办
问题描述:(男 , 61岁)陈旧性心梗,心力衰竭怎么办做支架没做成能不能做成支架,心力衰竭如何治
医生回答(1)
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陈旧性心梗到底严重不

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,陈旧性心梗是比较严重的。具体情况分析如下:陈旧性心梗虽然已经过了急性期,但也是冠状动脉粥样硬化病变的表现。心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型,说明动脉粥样硬化病变会导致心脏血流的急性中断,从而导致心肌坏死。即使抢救成功,急性心肌梗死转化为陈旧性心肌梗死,冠状动脉病变仍然存在,对冠心病患者的健康构成威胁。陈旧性心肌梗死患者中有较高比例再发急性心肌梗死,因此陈旧性心肌梗死仍属于严重冠心病,不可掉以轻心。
陈旧性心梗到底严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
陈旧性心梗的严重性取决于急性心梗的大小,梗塞的区域,有没有侧支循环,以及梗塞后的心肌恢复情况,以及是否进行了系统的治疗,以及是否采取了相应的康复措施。对于老龄期的心梗来说,急性心肌梗死并不是特别的大,而且在一定的时间内要注意饮食,要注意饮食,合理减肥,做好心理调节等方面的调理,这样才有很大的几率达到正常的生活水平。
陈旧性心梗到底严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
陈旧性的心肌梗死是比较严重的,需要用药物来维持治疗。有心肌梗死后综合征,表现为反复发生的心包炎,胸痛,胸膜炎,发热等症状。如果在急性心肌梗死发作的时候,没有得到很好的有效的治疗,有可能会遗留有心绞痛反复发作。
陈旧性心梗还是有st段抬高怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
陈旧性心梗还有ST段抬高,如果没有明显的临床表现,心肌酶也不高,可以做心脏彩超,因为心肌梗死后的ST段抬高,通常是由于梗死区的心肌向外膨出,从而引起室壁瘤,一旦出现室壁瘤,就会导致心功能不全,心律失常,栓塞,这是一个很大的风险,目前室壁瘤只能通过外科手术来解决。如果出现胸闷、胸痛、气短等表现,或心肌酶学水平偏高,且伴有ST段的抬高,要注意再次发生急性心梗,要根据临床表现,做冠状动脉造影,并采取支架或溶栓等措施。
陈旧性心梗是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,陈旧性心梗是心电图常见的诊断,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。具体分析如下:陈旧性心梗是一种很普遍的心电图表现。心电图显示各部分的心脏相应的导线均呈现有与主波相反的病理性q波,也就是在以R波型为主的导线上,t波会发生反转,ST段会降低,而以s波导则呈现st段上移和t波竖起,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。患者这时应该及时就医治疗。
陈旧性心梗心电图的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
陈旧性心梗的心电图特征为:梗塞位置对应的导联处有Q波形,例如下壁上的老龄心梗,其心电图显示II、III、AVF导联均有较大且较深的Q波形,而陈旧性心梗则显示V1、V2、V3导联有不正常的q波形。对于陈旧性心肌梗死患者,其心电信号显示对应的上位ST段会持续升高而不能回到基线,同时T波反转;早博、传导阻滞、肢体导联的低血压是导致陈旧性心肌梗死的主要原因。
陈旧性心梗需要怎么治疗好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
在陈旧性心梗的治疗方面,首先要做到控制血糖,血压以及血脂,另外戒烟限酒,进行抗血小板的药物治疗,另外还需要服用扩冠的药物,这样定期定量的服药,定期的复查,促进心脏的功能的恢复。
陈旧性心梗有危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,陈旧性心梗虽已出现心梗一段时期,并在恢复期,但是因其仍具有再发心梗以及心梗后可引起心肌结构重塑、坏死心肌瘢痕、心律失常或室壁瘤等潜在风险,若未进行规范处理,还可出现心功能不全等潜在风险,所以陈旧性心梗仍具有较大风险。陈旧性心梗患者需结合自身基础疾病,并在医师指导下对冠心病实施二级预防,需在健康的生活方式基础上用药,主要有抗血小板、降压、降脂和降糖等药。
充血性心力衰竭该怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,充血性心力衰竭可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:如果出现充血性心力衰竭该的情况,患者可以保持良好的心态,避免情绪过于激动,还应保持健康、规律的生活习惯,平时少吃过于油腻的食物,应保持清淡饮食,患者还可以在医生的指导下使用氢氯噻嗪片、螺内酯片、地高辛片等药物进行治疗,有较好的治疗效果。
急性心力衰竭怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
急性心力衰竭可以根据情况,进行药物治疗。急性心力衰竭是指由于左心功能的突然变化,而使心脏收缩力下降、心脏负荷加重,从而使患者的心脏收缩力降低、心脏负荷加重,从而使肺循环压力升高,使肺循环变得更加的通畅,从而产生严重的肺淤血、肺水肿等症状。诊断后要进行正规的处理,首先是用面罩、鼻腔吸入氧气,使用吗啡、利尿剂、强心剂等。如果还没有好转,可以考虑收缩压和肺部淤血的具体表现,可以口服血管活性药物,如正性肌力药物、血管扩张药、血管收缩药等。
急性心力衰竭怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
如果一旦确诊应该规范治疗,初始治疗应该面罩或者鼻导管吸氧以及用药。病情仍不能缓解者应根据收缩压与肺淤血的情况,病人可选择用血管活性药物,比如正性肌力药物、血管扩张药和血管收缩药等。
什么是陈旧性心梗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
陈旧性心肌梗,是心电图常见的诊断。心电图提示,在不同部位心肌对应的导联上出现病理性q波,t波与主波方向相反,即在以R波为主的导联上,常伴有t波倒置,ST段的压低,在以s波为主的导联上,表现为st段的抬高,t波直立。如II,III,AVF导联出现病理性q波,同时伴有t波倒置,ST段压低,诊断陈旧性下壁导联心肌梗。
心力衰竭怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
出现心力衰竭,应当第一时间就心力衰竭进行医治,防止心力衰竭进一步加重,危及生命,针对心力衰竭的治疗措施,利尿,扩张血管,另外在积极纠正心力衰竭的同时,明确引起心力衰竭的原发病是什么,及时去除原发病诱因,比如多见的感染,劳累,心律失常等,另外常引起心力衰竭的疾病就是冠心病,所以如果本身有冠心病,平时一定要按时医治,定期复查,养成良好的生活习惯,避免引起心衰的诱因发作以及心脏功能下降。
心力衰竭怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心衰的治疗应包括防止和延缓心衰的发生;缓解临床心衰的症状,改善其长期预后和降低死亡率,对临床病人,除缓解症状外,还应达到提高运动耐量改善生活质量。注意饮食,忌辛辣食物。
婴儿充血性心力衰竭怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
婴儿充血性心力衰竭需要立即卧床静养,避免宝宝哭闹或情绪波动过大,如果孩子不能安静,可以使用镇静药,同时要限制婴儿的盐分和水分摄入。如果是心脏发育畸形导致的婴儿充血性心力衰竭,需要进行手术治疗;如果是由于风湿性疾病或心脏病等原因引起的,可以服用抗风湿药物,及肾上腺皮质激素等药物。待病情稳定后,可以按照医嘱进行复查。