寻医问药
半年前因做胃镜检查得出幽门梗阻、胃溃疡,之后做了胃...
问题描述:(男 , 49岁)半年前因做胃镜检查得出幽门梗阻、胃溃疡,之后做了胃大部切除术,现在有半年时间了,前段时间感觉还不错,但这几天胃又像没做手术之前开始胃胀,胃疼了。这是怎么回事?是否需要回医院做复查,或者吃什么药
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胃复春吃上一年胃镜检查有什么变化

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃复春是一种中成药物,对胃炎有一定的治疗作用。吃了一年以后,需要做胃镜检查,根据平时的保养情况,如果不注意保养,只吃药物,病情通常不能控制的比较好,主要是慢性胃炎要做到三分治疗,七分保养,平时要注意保养。日常生活中要注意饮食清淡,不能暴饮暴食,不能吃辛辣刺激性食物,不能吃生冷的瓜果等。如果做好护理,一般可见胃镜病灶消退。
胃镜检查要空腹吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃镜检查要空腹,具体如下:通常把通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。一般胃镜检查前一晚应禁食禁水,以免导致胃酸分泌,影响检查结果。在治疗期间,患者要注意休息,避免过度的劳累,以清淡、易消化的饮食为主,注意营养的丰富均衡。
胃炎胃溃疡引起的胃疼胃怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,对于胃炎、胃溃疡引起的胃疼患者,可以进行药物治疗,配合饮食调整等。具体分析如下:通常来讲,胃炎、胃溃疡的患者可以选用谷氨酰胺颗粒、奥美拉唑、氢氧化铝凝胶、莫沙必利、肠道益生菌、泮托拉唑等药物治疗。治疗期间还需要调整饮食,多吃容易消化吸收的食物,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。日常多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息。同时也可以适量进行体育锻炼,来提高机体免疫力。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。
幽门梗阻是什么原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常来说,幽门梗阻可能是慢性溃疡导致的。幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,通常会因慢性溃疡引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄,而导致幽门梗阻。临床上因患者长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。建议患者及时治疗,有助于控制病情发展,以免延误病情。
幽门梗阻需要支架置入吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
幽门肠管阻塞需不需要植入,要根据病情来决定。1、梗阻类型:幽门螺杆菌梗阻可以在医生指导下使用抗炎药进行治疗,肿瘤性的幽门梗阻可以进行外科治疗。2、患者的总体状况:如果患者可以接受手术,可以选择手术;如果是恶性疾病,或者年龄大了,无法承受外科治疗,可以选择放置金属支架,这样才能保证病人的胃肠道通畅和饮食。此外,患者应该保持良好心态,同时注意避免辛辣刺激的食物有助于改善症状。
瘢痕性幽门梗阻怎样治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
瘢痕性幽门梗阻可以通过手术治疗、日常护理、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:幽门梗阻主要包括:水肿性幽门梗阻、瘢痕性幽门梗阻、恶性肿瘤引起的幽门梗阻、外压性幽门梗阻等。对于60岁以下,体质良好的患者,应采用手术方法,将疤痕切除,并进行胃肠道重建。如果患者年纪大,或者有心脏方面的疾病,无法承受外科手术,可以采用内镜下支架,扩大支架,保证病人的胃肠道畅通。
胃癌和幽门梗阻有联系吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
胃还是恶心的肿瘤,和幽门梗阻有很大的关系,随着肿瘤的浸润性生长,可以导致幽门肿块而形成梗阻,如果没有转移的情况下,首选的治疗是治疗性手术切除,术后配合化疗。平时要多注意休息和适当的运动,不要吃生冷辛辣的食物,要多吃蔬菜水果之类的东西。
胃溃疡多久复查胃镜

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
胃溃疡需要根据病情来进行胃镜复查。一般情况下,较严重的胃溃疡,会由有明显的消化道出血,这需要半个月至一个月进行复查。较轻溃疡的患者,可以三个月至六个月进行复查。而一般的胃溃疡,若是没有明显的并发症,可以在六个月后进行复查。在日常生活中,还需饮食清淡,保证规律的作息时间,尽量不要熬夜,适当的运动,可以缓解不适,有利于身体恢复。
胃溃疡患者胃辣得难受怎么办

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
通常情况下,胃溃疡患者胃辣得难受可以通过药物、改善饮食等方式来治疗。胃溃疡患者胃辣得难受,一般可以服用质子泵抑制剂,比如兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等,以抑制胃酸的分泌,从而可以减少胃液对黏膜壁的刺激作用。另外也可以服用胃黏膜保护剂,比如枸橼酸铋钾、硫糖铝等,可以保护黏膜组织免受胃酸、食物的刺激。另外,也可以喝一些牛奶、酸奶、小米粥等,保护并恢复受损的黏膜组织,从而可以缓解不适的症状。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻吃什么食物好

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻吃富含维生素的食物、清淡的食物比较好,具体分析如下:胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻多吃一些富含维生素的食物、清淡的食物,如韭菜、高粱、芡实、蜂蜜、小麦、鸡肉、豆腐、牛奶等。少吃多餐,要有充足热量供给。不要吃辛辣的食物,吃辛辣的食物容易引起燥热,导致五脏六腑的热毒蕴结,引起胃肠粘膜的刺激性。还要戒烟、酒,因为吸烟和酒精会引起胃肠粘膜的损伤,加重溃疡的形成。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是什么原因

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻可能是以下原因引起的:1.主要原因是胃蛋白酶的损伤,在初期,由于胃十二指肠壁上有大量的疤痕,造成幽门腔变窄,而长期的溃疡会造成幽门括约肌痉挛、肌肉肥厚、急性炎症和水肿等原因,造成了幽门的阻塞。2.药物因素:长期应用NSAID、大量应用免疫抑制剂、大量使用激素等。从而引起胃十二指肠溃疡,从而引起人体抵抗力下降。3.幽门螺旋杆菌:幽门螺旋杆菌会感染胃粘膜,导致胃十二指肠溃疡的发生。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻要做什么检查

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻一般要做以下检查:1.实验室检查:严重的幽门螺杆菌病病人,因严重的缺水,其血液中的血球比容量增加,严重的钾、氯和碳酸盐含量增加,而非蛋白质氮量增加。2.X线:当胃部有显著的蓄积时,X线片可显示出空腹部的液面。3.胃肠造影:胃肠造影:胃扩张,张力降低,钡剂进入胃后,会在胃中滞留很久,一般胃内钡剂4个钟幽门肠管阻塞的病人,则会在胃中滞留24个多小时。4.胃镜:胃镜对幽门肠管阻塞的鉴别作用并不比造影好,但对明确其病理特征具有一定的价值。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻有哪些症状

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
上腹部疼痛、反复呕吐是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要表现,随着病情的发展,还会出现代谢性碱中毒、低钾血症、低钠血症等并发症。1、上腹部疼痛:大部分病人在初期会有饱胀感,胃溃疡会有节律性变化,并会出现上腹部不适或胀痛,但在进食后会加剧。2、反复呕吐:到了后期,以呕吐为主,呕吐物多,多含食物,多见于黄昏或夜间,呕吐后可缓解。二、其它症状部分病人因梗阻较重而表现为意识模糊、四肢抽搐、嗜睡、肌肉无力、全身乏力等。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么办

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
一般来说,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻有以下治疗方式:胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,一般是指上消化道溃疡,会反复的发作,发作愈合之后形成瘢痕性梗阻。幽门梗阻可以分为三种:1、水肿性;2、痉挛性;3、瘢痕性。一般水肿性的梗阻和痉挛性的梗阻,可以经过药物治疗后有所好转,比如抑酸药物。而最重要的瘢痕性幽门梗阻,一定要通过做手术来进行治疗。建议此类患者,在日常生活中改善饮食习惯,不要吃油炸、腌制、隔夜菜等食物,以免加重胃肠负担。
瘢痕性幽门梗阻怎么治疗

聂小娟

副主任医师 山东省立医院
瘢痕性幽门梗阻临床上常选用的治疗办法主要是手术治疗,具体分析如下:1.传统的外科手术治疗。通过外科手术将瘢痕拉开,然后把通道开放,但是这种手术的弊端是创伤比较大、费用比较高、有可能术后再次形成黏连梗阻。2.通过介入治疗,在梗阻部位进行支架治疗,也就是阻塞的部分进行血管内固定,或者内镜下的瘢痕切断术,这是目前医学界的主流手术方式。