老年人髌骨骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老年人髌骨骨折通常需要进行手术治疗。老年人髌骨断裂需要进行长期的固定，由于年龄大，大部分混子的动脉都会出现不同的损伤，所以很有可能出现下肢深静脉栓塞、脑栓塞等并发症。要尽早进行外科手术，尽早的恢复下肢的功能，避免血栓的发生。此外，手术可以让髌骨关节面向合变得平坦，避免因外伤性关节炎而导致的关节疼痛。

怎么判断髌骨骨折愈合

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素，综合判断髌骨骨折是否愈合。如果病人关节活动度比较好，活动时没有疼痛，按压没有疼痛，叩击也没有疼痛，如果再次拍片发现骨折线模糊，那就说明髌骨已经愈合了。反之，需要继续保护一段时间，骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护，一般在2-3个月内即可完全愈合。但是，影响骨折愈合的因素有很多，具体恢复到什么程度，还要看复查的X线检查。

髌骨骨折吃什么好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折后要注意多喝骨汤、排骨汤、鸡汤、鱼汤等，还有多吃鸡蛋、牛奶、豆制品、苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃等，这些食物都含有丰富的蛋白质。髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成，患者一般会出现局部疼痛、肿胀、关节不能自主伸直等症状，常有皮下瘀斑及膝部皮肤擦伤，根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。建议患者在恢复期间注意休息，避免进行剧烈运动。

髌骨骨折能不能泡脚

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折能不能泡脚，需要根据实际情况进行相应处理。髌骨断裂，如果没有明显的伤痕，可以用热水浸泡。这种方法不会导致骨折，可以服用一些具有活血化瘀作用的中药，比如藏红花等。其次是髌骨断裂，要做好X片检查，确定是否存在明显的阶梯状的不平坦。局部位置有明显的阶梯，或有严重的脱位，必须进行外科复位。如果没有明显的髌骨断裂，可以采用石膏内钉保守疗法。

髌骨骨折手术后取钢钉要住院吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折手术后取钢钉通常要住院，通常需要麻醉，要一定的时间恢复，具体分析如下：髌骨骨折手术后取钢钉，由于髌骨骨折的位置很深，嵌入到了肌肉中，不能接触到，所以在下一次的手术中，要顺着原来的伤口进入，切开皮肤和皮下，分离出肌肉。因此，要做好的麻醉，一般会采用神经阻滞和全麻，同时还要做相应的术前常规的检查，术后局部还要进行加压、包扎，术后要进行麻醉和唤醒，因此要入院治疗。

髌骨骨折术后需要怎么护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折术后一定要限制膝关节的屈伸活动,卧床休息。患者可将患侧肢体抬高，便于静脉回流，消退肿胀，有利于骨折的恢复。在卧床期间，患者可进行下肢肌肉收缩的锻炼，及踝关节脚趾得屈伸功能锻炼，以防止长时间不活动而引起下肢肌肉的废用性萎缩及踝关节脚趾的粘连、挛缩的情况。卧床时一定要多翻身、多排痰，注意会阴部的卫生，以防止卧床引起褥疮，急性肺炎及泌尿系感染的情况，同时需注意饮食，禁食辛辣、刺激食物，骨折早期多食易消化及含纤维素，钙、维生素高的食物。

髌骨骨折需要进行康复锻炼吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折需要进行康复锻炼，髌骨骨折后，不论患者是采用保守疗法或手术疗法，都要进行康复锻炼，以利于骨折的愈合和功能的恢复。如果不及时治疗，很可能会出现骨折延迟愈合、不愈合、局部粘连、关节僵硬、下肢肌肉萎缩等情况。此外，在受伤后进行适当的康复锻炼，可以有效地缓解膝关节的疼痛，并能减缓膝关节的早期退化。

髌骨骨折预后如何

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折根据所需要的时间和途径来做功能锻炼，预后是比较良好的。患者出现髌骨骨折的情况，需要及时进行治疗，一般在经过一段时间后，就能够恢复正常生活了。如骨折程度尤甚，后期还可局部影响膝关节。所以对于这种患者来讲在他们出现症状之后就应该马上去看医生，然后根据自己的实际病情选择合适的治疗方案和方法来处理。基本可以说，95%以上患者预后较好。

髌骨骨折怎样快速弯腿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果存在髌骨骨折，可以采用手术治疗、康复训练等方法快速弯腿。在髌骨骨折的早期，可以通过手术来进行治疗。首先要做好外科手术，然后进行康复训练，主要是为了加强股四头肌的功能。此外，可以采取抬脚的方法，但要注意不能太大，要循序渐进以及持之以恒。第一次弯曲的时候比较难，一般要一到两次，逐渐加大，不要着急，弯曲的过程中可以借助辅具，同时要有一个支架，避免再次骨折。

髌骨骨折保守治疗需要多少时间

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

尽量使髌骨后关节面完全恢复平整。修复股四头肌扩张部分的横向撕裂伤。如果可能的话，尽早练习膝关节伸展和弯曲运动，通过磨削使膝关节光滑。石膏托或管型固定，适用于髌骨骨折，无移位，无需人工复位，抽取关节积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢4-6周。石膏固定时锻炼股四头肌收缩，拆除石膏支架后锻炼膝关节伸展和弯曲。

髌骨骨折拆线后多久练弯曲

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折拆线后半个月左右可以练弯曲。主要就是避免关节粘连的，但是现在锻炼强度不要太大的。这样的目的是为了避免膝关节软组织黏连僵硬，这也说明手术固定是比较牢固的。

髌骨骨折多久能好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨折手术后大约三个月可以进行下地活动，但是由于不同的身体状况和疾病的严重程度，恢复效果会有所不同。做好日常护理工作。保持切口和周围皮肤清洁干燥，防止感染，抬高患肢，坚持功能锻炼。

髌骨骨折内固定取出术

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折内固定物取出后需考虑伤口愈合的问题，常规要做X光片检查，重新评估是否有内固定物的残留以及骨折愈合的情况，若无问题，在伤口愈合后可开始做正常的活动，但是在伤口愈合前，要尽量避免膝关节的屈曲运动，以防止伤口的延迟愈合。

髌骨骨折弯腿技巧有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

取俯卧位，然后固定腘窝部位，尽量将脚后跟向上抬起，以最大限度活动膝关节。还可嘱病人取站立位，整个脚掌着地，将臀部尽量向下蹲，以最大范围的活动膝关节和踝关节，以防止关节强直。

髌骨骨折有什么症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨的骨折的情况，应用夹板外固定治疗的，4周就给予去掉夹板了，是不正确的，骨质是不可能愈合的，现在当然会疼痛、肿胀不适了。你要拍片子检查有连续性骨痂通过骨折线才能去掉夹板外固定的，你拍片子复查骨折线模糊就可以正常地走路了。坚持锻炼膝关节，肿胀也会慢慢好转的，其间可做热敷。