问题分析：你好，根据患者所描述的咳嗽、咳痰、鼻塞、咽喉疼痛、呼吸困难等情况，需优先考虑上呼吸道感染导致，如急性喉炎、急性咽炎、鼻炎等情况。同时需注意排除下呼吸道感染如肺炎、支气管炎、肺结核等，目前根据患者年龄及相关症状表现需注意考虑急性咽炎、急性喉炎后长时间慢性咳嗽导致粘膜撕裂进一步导致的痰中带血，同时需考虑是否为鼻炎后鼻粘膜破损导致的，
意见建议：当然这种情况下建议进一步完善鼻内镜、咽喉镜等检查，同时需注意查胸部CT，必要时查支气管镜及肺泡灌洗、肿瘤标志物，祝早恢复。