问题分析：老年女性，胆囊结石并胆囊炎，有肝硬化病史。脾大是肝硬化的一个表现。
意见建议：建议及时到医院就诊，可以考虑用药物控制感染，特别是肝功能不好、耐受不了手术的情况下，待炎症控制住后再考虑切胆囊、切脾、胃底静脉曲张断流；如果药物控制不住、还能耐受手术的话可以考虑切除胆囊。