病情分析:1.急性浅表性龟头炎
水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。若继发感染,可形成溃疡,上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。
2.环状溃烂性龟头炎
可能是Reites病的早期黏膜损害,或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后可形成浅溃疡。若继发感染可使症状加重,并失去其环状特征。
3.念珠菌性龟头炎
由念珠菌感染所引起,临床表现为红斑,表面光滑,周边有少许脱屑,周围散在小丘疱疹或小脓疱,缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。
意见建议:1.寻找病因,对症处理
保持局部的清洁,避免各种刺激,包皮过长者应做环切术。
2.局部治疗
糜烂渗出者或有脓性分泌物者选用0.1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷,干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。
3.病因治疗
病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜或口服抗真菌药,如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、口服甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎者尽快去治疗吧