紧张会导致心律失常吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

紧张状态是会引起病人心律失常，但在一般情况下，并不引起较严重心律失常，例如，当人们心情兴奋紧张时，可有偶发性房早或室性早搏，一般情况下，也无需处理，除非病人有明显焦虑状态，或自身病人为一个焦虑症、抑郁症患者，当刺激或紧张时，则还可发生频发性早搏，甚至还可发生阵发性心房颤动或室上性心动过速等，但重度心律失常相对较少，但同样存在着这一可能性。此外，如果患者的病症比较严重，可按医嘱口服倍他乐克或比索洛尔等药进行处理。

为什么精神紧张和害怕体温就升高

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

精神紧张和害怕体温就升高，这是由于交感神经兴奋引起的。交感神经兴奋会导致肾上腺素的分泌增多，从而出现心率加快、血压升高、全身血流加速、肌肉收缩、体温升高等现象，还会出现全身出汗的现象。不过，升高的温度只是比正常的温度稍微高一点，并没有超过正常的体温波动，当情绪稳定下来后，就会迅速恢复到正常状态，并不会引起身体的不适。

房颤和心律失常的区别是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤和心律失常的区别较多，具体如下：首先，心房颤动是一种心律失常，是一种类型的心律失常，而心房颤动是指心脏收缩不正常，没有节律，从而引起的心律完全不齐。心律失常是一种源于异常的疾病，它涉及到了心脏的来源和传导的变化，而引起的原因有：阵发性心动过速、窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、交界性逸搏心律，都是由各种原因引起的，如频发的室性早搏、频发的房性早搏等。另外，传导障碍包括：窦房传导阻滞、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞等。

快速心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

快速心律失常可以通过药物进行治疗。如果出现快速的心律失常，可能是由心房颤动快速型和室上性心动过速所导致的快速心律失常，需要进行24小时动态心电图或心电图等详细的检查，明确诊断，确定后才能按照疗程进行药物治疗。建议患者可以在医生的指导下选择美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物，同时还要做好急救的措施。

室性心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性心律失常的治疗包括药物治疗、手术治疗。室性心律失常这个疾病主要是通过控制心率失常的症状来治疗，患者可以在医生的指导下服用利多卡因、美西律、胺碘酮、普鲁卡因胺等药物来控制病情，对于内科治疗无效的心律失常患者，可以考虑植入除颤仪以预防心源性猝死，平时一定要多注意，不要太过于情绪激动，也不要做剧烈运动。

心律失常和房性早搏一样吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心律失常和房性早搏并不一样，具体内容如下：房性早搏是心律失常的一种类型，心律失常的概念范围通常比较广阔，因此，二者并不等同。血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等疾病可能导致患者出现房性期前收缩的症状，可能会诱发房性早搏，患者多有胸闷、心悸等不适症状。而心律失常包含房性早搏在内的多种疾病，它还囊括了心动过缓、心动过速等病症。

心律失常和心率不齐有什么不同

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心律失常和心率不齐是同一种疾病的不同称呼，其区别不大。心律不整和心律不整是一种常见的病症。心律不整是一种最普遍的心脏疾病，它包含了多种不同的病变，例如窦房结位置的不正常，会引起窦性心跳减慢，窦性心跳不稳等。此外，房性心律失常包括房性早搏，房性心跳过速，心房扑动，心房颤动等。另外，也会出现房室传导阻滞、窦房传导阻滞等慢性心律失常。

心律失常怎么治疗

钟优

副主任医师 北京医院

在临床上，对于心律失常的治疗需要参考两个因素，心律失常的类型以及是否为心脏疾病引起，根据具体的病因才能进行对症治疗。心律失常分为快速型和缓慢型，两种不同类型的治疗方式也是不同的，如药物治疗、手术治疗等，需根据临床诊断再进行进一步治疗！在药物选择上，可以选择针对病因的治疗和针对症状的药物两种类型皆可治疗的药物，如参松养心胶囊，该药物可达到双重调节心律的作用，对缓慢性、快速性心律失常均能起到显著的治疗效果，可明显改善患者心慌、气短、失眠、乏力等症状。如果是剧烈运动、咖啡因摄入过多等非疾病因素所致心律失常，通常在适当休息后即可缓解，无需特殊处理。易出现心律失常的人群，平时应保持情绪稳定、清淡饮食，都有助于降低心律失常发生风险。

心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常的治疗分为药物和非药物两种。非药物疗法包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气、屏气、电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融等电学治疗。对于多发性阵上性室上性心动过速，可以通过反射性迷走神经来终止，可以在药物治疗之前或联合使用。如果没有明显的效果，可以通过药物治疗，或者通过外科手术来控制心律失常。有心律失常的病人要定期进行身体检查，密切关注病情的变化。

心律失常怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

需完善心电图或24小时动态心电图，必要时还需给予心电监护。对于快速性心律失常，如房颤、房扑、室上性心动过速等主要以降低心室率为主，可使用减慢心率的药物。房颤可能还需要复律、抗凝等治疗，需进一步检查，完善治疗方案。室颤、室扑都是致命的，需立即复律并行心肺复苏。慢性心律失常如房室传导阻滞、窦性停搏等则不能使用减慢心率的药物，病情较轻可以继续观察。

心律失常怎么治疗疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

从心律失常病人的表现来看，心律失常种类及在血液动力学中的作用，以判断治疗的必要与否。当肺循环阻力增加，肺动脉压增高时，会出现进行性加重的呼吸困难，并伴有咳嗽和咳痰症状。一般包括在发作中对心律失常进行控制、清除病因病灶，改善基质、防止复发几方面。在药物治疗中主要是通过抑制交感神经系统和抗迷走神经活性以达到治疗目的。非药物治疗的方法有压迫眼球、推拿颈动脉窦、捏鼻使劲呼气、屏气，以及其他反射性兴奋迷走神经；心脏起搏器植入及消融术是电学治疗的手段。长期使用抗心律失常药，都会出现不同程度副作用，严重者可致室性心律失常，亦可导致心脏传导阻滞。在临床应用中，要严格把握适应证。

婴儿心律失常怎么治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般来说，婴儿心律失常应该通过以下方式治疗。具体分析如下：婴儿心律失常，需要先及时到医院进行检查，然后根据实际情况采取适当的治疗方案。常见的治疗方式有压迫眼眶、起搏器置入、电复律、电除颤术、射频消融等，有助于缓解患者出现的不适症状。日常生活中，家长应当注意保持营养摄入充足，这样才能有助于婴儿的生长发育。

致心律失常性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

致心律失常心肌病要针对心律失常进行及时纠正处理。对无症状、非持续性、室性及室上性心律失常不提倡积极使用抗心律失常药物，主要是治疗原发病及改善心肌代谢。而对严重心律失常、持续心动过速、心室扑动（颤）、室上性心律失常、伴有血流动力学不稳定等患者则要积极用药，如胺碘酮、电复律等。对少数伴窦房结功能不良或重度房室传导阻滞扩张性心肌病（DCM），装设心脏起搏器可帮助提高心率、增加心搏出量、改善临床症状。若对心肌活检确定存在病毒复制，则可以考虑抗病毒药物，例如干扰素等。

窦性心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心律失常的处理原则是这样的，对于不齐的患者，不需要进行任何的处理，只要是有原发性的，就可以进行相应的处理。1、使用镇痛、控制感染、纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺亢进等诱发因素是治疗窦性心律失常的主要因素，同时还可以使用β受体阻断剂；2、窦性心搏过速低于40次可观测到心率低于40次；对于窦性心动过慢患者，若不能有效地进行心脏起搏器的植入，以预防其心脏不完全，有些患者的预后较好。