什么是习惯性肩关节前脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

习惯性肩关节脱位是指，在没有外界暴力撕扯的情况下，肩关节部位多次出现脱位现象，这种情况常见于20-40岁左右的年轻人中。患者在日常穿衣、手提物品、伸手挂衣时，都有可能会发生习惯性肩关节脱位。经过专业的手法进行复位后，需要将肩关节固定1个月左右的时间，后期再进行一些轻微的功能训练。如果对于保守治疗效果不满意，也可以考虑手术治疗。

什么是习惯性髌骨脱位？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

习惯性髌骨脱位是由于膝关节有骨性缺陷或软组织结构的原因。当膝关节弯曲到一定的角度时，髌骨向外侧脱位，从而出现膝关节疼痛、肿胀等临床症状。这些病人常伴有髌骨高位、胫骨结节、股骨滑车间距过大、髌骨倾斜等。具体的手术处理、外侧松解、内侧髌股韧带重建、截骨手术等都要经过专业医师的综合评估，才能得到更好的治疗。

习惯性髌骨脱位会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

习惯性髌骨脱位的特点是无外伤史或轻微外伤后出现髌骨脱位，主要表现为以下症状：1、髌骨周围疼痛：活动时间稍长时，疼痛就会加重，休息时减轻，而且是反复的疼痛，尤其是在爬楼梯的时候。2、膝关节乏力：脱位、伸膝无力、膝关节下蹲、股四头肌剧烈收缩等症状，也是习惯性髌骨脱位患者常有的。3、膝关节肿胀：第一次脱位的患者，一般无症状，关节软骨、关节囊损伤严重时，可导致膝关节内出血、肿胀等现象。

习惯性髌骨脱位是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

习惯性髌骨脱位多表现为患者髌骨脱位后未采取有效和积极治疗措施，致使受损韧带关节囊支持带未能完全修复，晚期患者在正常活动状态下，尤其正常跑，跳，蹲等活动状态下，造成髌骨习惯性地从正常解剖位置脱出。对此类病例的处理多采用手术治疗，将受伤了韧带，关节囊和支持带的修复，为了使髌骨稳固地固定在其自身解剖位置，避免牵拉活动过程中髌骨双侧受力不均的问题，脱出在正常解剖位置而发生脱位。

髌骨脱位3年才能完全好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髌骨脱位3年也许不能完全好，具体内容如下：髌骨脱位通常hi导致髌骨髁面软骨面损伤、股骨髁软骨面损伤，甚至出现软骨下骨损伤、坏死、骨质疏松、骨质硬化等情况，其次还容易导致膝关节内交叉韧带松弛，两侧侧副韧带力量不平衡，髌骨脱位3年属于陈旧性的髌骨脱位时，治疗疾病和这恢复膝关节的功能的难度较大，没有及时治疗，出现并发症后一般不能治疗彻底。

髌骨脱位的治疗办法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位的治疗办法是：1.若无法通过手法整复髌骨脱位，则需进行外科切开整复，并对断裂的软组织进行修补。对于术后复发的髌骨脱位，可以采用外侧松解、内侧紧缩、髌骨重排等方法进行治疗。2.如果病人的膝关节骨组织和Q度都正常，可以采用单纯的内侧修补或收紧术，再配合外侧支持带切开、松解，达到预期的结果。如果存在先天性Q角畸形，则要考虑到复发性髌骨脱位，以免再次发生髌骨脱位。3.对股骨、髌骨的畸形进行了股骨外髁抬高术和胫骨结节内侧转位术。

髌骨脱位多久可以蹲

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节脱位，4-6周方可进行关节屈伸活动，包括下蹲。髌骨位于膝关节前方，如果髌骨高位，股骨下端发育不良等，在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位，可进行手法复位，手法复位失败者可手术治疗。膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷，治疗后，膝关节应固定于功能位，否则可能出现髌骨再脱位，对此应确定病因，彻底治疗。

髌骨脱位是怎么造成的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

所谓的髌骨脱位，就是指的是髌骨的外脱位，通常都是往外走，很难再往里走，在临床上也没有见到天生的膝关节脱位，这是称之为髌骨韧带的内部撕掉，也可能是整个内侧，髌骨内部的结构全部断裂，导致膝盖脱臼。另外一种情况则是巧合，女性在蹲下的时候，膝盖会发生转动，特别是向内转动，说明膝盖会自然而然地向外脱落，从而导致髌骨向外脱位。而且根据临床经验发现，其实很多人都有一个很大的问题，那就是关节很容易移动。普通人的手臂都是笔挺的，但是也有一部分人会把自己的手伸得更长，这样的人就比较好对付了，就像在医学上称之为关节松弛一样，他们的膝盖比较软，很有可能会往外面滑。

髌骨脱位手术拆线疼吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，患者做完髌骨脱位手术后，拆线不疼。具体情况分析如下：做完髌骨脱位手术的患者，膝关节部位皮肤张力及弹性均正常，一般不会有过多疼痛，因此患者做完髌骨脱位手术后，拆线不疼。拆线最好分二次进行，防止由于肢体过度肿胀等原因出现伤口裂开等情况的发生。做完髌骨脱位手术的患者还应注意休养，避免劳累，作息规律，多喝热水，可以多食用高蛋白的食物，以促进身体的恢复。

髌骨脱位手术方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位手术方法较多，需要根据自身的严重程度来选择。髌骨脱位的外科治疗有多种，具体的治疗方案要视情况而定。超过90%的髌骨脱位都是有先天性原因的，要视其病情轻重，以及损伤的轻重来决定。髌骨脱位的治疗是为了矫正膝盖的运动，避免术后的再次发生。有些外科医师会进行胫骨近侧重建，有些会进行胫骨远侧重建，有些则会进行远侧和近侧合并。

髌骨脱位术后多久可以正常

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位术后通常3-4个月可以正常，建议患者积极治疗，具体分析如下：髌骨脱位是一种复杂的外科手术，涉及到多个不同的位置，其中包括内侧支持带的紧缩、外侧支持带的松解、胫骨结节的内侧移动，所以手术既要缝合修补腱性结构，又要处理固定骨性结构。一般需要6-8周的外固定，然后在胫骨结节止点骨性连接、骨质稳定后进行功能康复锻炼。所以在做完髌骨脱位术后，要进行3-4个月的治疗和恢复，通常才可以正常。

髌骨脱位怎样锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。第一步：靠墙式的静坐练习，每天4次，每3-5分钟，每一组14个动作，可以加强股四头肌的力量，特别是内外侧的上端肌，使得髌骨向内移动，并维持在股骨滑车线上。第二步：单腿站立1分钟，每天4次，每次12-16次，可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。第三步，抗阻力训练，每天四个练习，每个练习16次。第四步，拍摄足正倾斜的X光片，若发现指骨的骨头不是完整的，就是断裂。

什么是髌骨脱位

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨脱位是指髌骨的后关节面与股骨下端两髁之间的关节面发生移位。髌骨是身体中最大的籽骨，上缘与股四头肌腱相连，下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，两侧为股四头肌扩张部包绕止于胫骨髁。

髌骨脱位怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

最近不小心摔倒之后导致了膝关节的损伤，像说的髌骨脱位以及外侧副韧带损伤一般都是可以通过保守治疗来改善的，建议可以石膏托外固定治疗4到6周的时间，然后结合局部的热敷理疗，后期再进行关节的康复训练，一般需要三个月的时间。

髌骨习惯性脱位有何影响

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

习惯性髌骨脱位，一般都要手术治疗。不同的原因采取不同的手术方式。一般是骨骺未成熟的选择软组织手术。骨骺发育成熟的就需要骨性手术。最基本的手术是髌骨外侧挛缩组织的彻底松解，然后再选择一下两种或三种手术方式，以调整伸膝装置力线或重建内侧髌股韧带。