指导意见：您好必要的药物还是要用的支持治疗的方案!慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏病的基础上缓慢地出现的肾功能减退而致的衰竭肾功能减退可分四个阶段：肾功能不全代偿期(血清肌酐为133--177μmol/L)、肾功能不全失代偿期(是慢性肾衰的序幕血清肌酐为186--442μmol/L)、肾功能衰竭期(血清肌酐为451--707μmol/L)、尿毒症期或肾终末期(血清肌酐为大于707μmol/L)慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合症慢性肾功能衰竭分为四期：肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期（氮质血症）肾功能衰竭期及尿毒症期（肾衰终未期）明确分期对判断预后制定治疗方案选择透析或移植时机均有指导意义【治疗】慢性肾衰的治疗原则是：①早期积极防治病因与诱因②针对发病环节采取延缓病情进展措施③晚期替代或移植治疗一、一般治疗：（一）饮食：热量应充足低蛋白（优质）低磷饮食勿食用富钾水果和蔬菜有高血压水肿者低盐饮食严重水肿者水的入量也要限制；（二）休息：避免过劳、受冻、受湿防止感冒安定情绪；（三）治疗原发埠特别是慢性肾盂肾炎、痛风、糖尿病、ＳＬＥ、骨髓瘤等可控制之不（四）去除诱发加重因素保护肾功能：如感染、高血压、心功不全、低容量、脱水、低血压、高蛋白饮食、尿路梗阻、妊娠、失血、严重贫血等尤其要警惕肾毒性药物；（五）对症治疗：降压纠酸控制感染治疗贫血及骨不（六）中医药：对肾衰代偿期和失代偿期病人缓冲症状有一定的效果；（七）护理：密切观察病情变化预防口腔与皮肤等处感染；注意保护动静脉血管供透析造瘘用静脉取血和输液应限于一侧前臂二、非透析疗法：指用现代营养治疗、药物和其它简易措施的综合治疗法以延缓慢肾衰的进展与恶化适用于早期病人简便易行费用较低（一）低量优质蛋白质常用如饮食治疗应在血肌酐不正常后即开始进行低蛋白质（ＬＰＤ）＋必需氨基酸（ＥＡＡ）或其相应α酮酸的饮食疗法①热量应在１４６kj/(kg.d)由碳水化合物供应40%脂肪３０％￣４０％力争氮平衡；②限制蛋白质与磷入量应避免以植物蛋白为主的饮食注意观察全身营养状况和血浆白蛋白水平；③必需氨基酸和酮酸；④低磷饮食：高磷血症可产生肾等软组织钙化、肾高滤过、甲旁亢及骨病一般低蛋白质饮食也是低磷饮食（二）促进尿毒从肠道排泄通过导泻与吸附剂以促进毒物更快更多排出；①吸附剂：氧化淀粉；②口服透析液：早上空腹服用但不要过量以至脱水而恶化肾功能；③中药结肠透析：以中药大黄为主汤剂