问题描述：（男 , 54岁）岁下胸腹部束带感六个多月呼吸困难伴进食后加剧五个多月应如何明确诊断和正确治疗患者于2005年1月1日起剑突上下两侧肋骨紧缩束带感感觉好象有两块乌龟壳贴附在胸腹部服疏肝理气活血中药症状时轻时重2月8日骤起呼吸困难患者分不清为吸气还是呼气困难可缓解一周后呼吸困难成持续性无缓解期平卧时呼吸困难可减轻饮水及进食后呼吸困难加剧无咳嗽咯血无吞咽阻塞感4月6日赴浙江省第一人民医院检查:①生化:总胆固醇6.34mmol/L极低密度脂蛋白1.26mmol/L血常规:嗜酸性粒细胞5.5%②肺功能检测:轻度阻塞性通气障碍一氧化碳弥散功能轻度降低③动态心电图:1、窦性心律2、偶发房性早搏3、偶发室性早搏4、HRV:SDNN79↓PNN50↓④心脏彩超:主动脉硬化左室舒张功能下降⑤颈椎正侧位片:未见异常X线改变⑥食道钡剂造影（做了一次站立位）未见异常X线改变⑦胸部螺旋CT示:肺部未见异常X线征象气管受压右移左上纵隔占位胸内甲状腺肿首先考虑⑧颈胸椎磁共振因患者宫内有金属节育环未行遂拟诊为胸骨后甲状腺肿入院主治医师观察CT片气管虽右移管腔仍较圆滑疑呼吸困难非压迫所致后经科室会诊考虑个体敏感性及排除法仍推断呼吸困难为甲状腺肿大所致于4月15日清醒插管全身静吸复合麻醉下行“甲状腺左叶切除+峡部切除术”术后病检:结节性甲状腺肿伴腺瘤形成（大小约5CM3CM）术后前三天患者呼吸困难明显减轻（是否与24小时吸氧及激素应用有关？）四天起呼吸困难又加剧回复到术前甚至有所加重因体质因素未行其他检查即出院服中药调养术后一个半月复查甲功生化无殊目前一般情况:目前患者呼吸困难如前仍平卧稍减轻进食后加重明显（这是什么原因引起的？）经拍背后呼吸困难可减缓胸腹部束带感依旧以剑突下为甚双手上抬持物或洗手等动作束带感加重并觉两上肢无力难受并时感心悸神疲乏力头晕目眩失眠多梦行走飘忽感偶有胃脘部烧灼感伴胃纳不振偶有左半边头颅冰凉感上半身汗多下半身汗少偶有两三次眼睑上抬无力无颈部疼痛不适感无间歇性跛行无四肢麻木（仅术后10余日发生2-3次）近日曾发生两次四肢跖趾（指以左侧中指为甚）关节疼痛数分钟二便无殊查体:全身浅表淋巴结未及肿大口唇轻中度紫绀心肺腹部（-）仅睡眠时主支气管偶可闻及干