小儿心房颤动要做什么检查

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般来说，小儿心房颤动要做如下检查：1、小儿心房颤动要做心动图，可以通过心电变化反映出患有哪种心脏疾病。2、小儿心房颤动要做超声心动图，可以观察心脏各心壁、心室的周期性活动。3、小儿心房颤动要做X线胸片，X线胸片可以反映心脏的大小、形态。4、小儿心房颤动要做血清心肌标志物检查，通常可以评估心肌损伤程度，判断心肌是否损伤，以及并在一定程度上评估病因。5、小儿心房颤动要做甲状腺激素测定，可以帮助了解患者的甲状腺功能是否存在异常情况。

颈椎病会引起心房颤动吗？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等疾病都会导致心房颤动。还有可能是其他类型的心律失常。目前对房颤的分类并无统一的定义，根据持续时间，可以将其划分为持续性房颤、持续性房颤和永久性房颤，患者需要遵医嘱及时治疗，不要延误治疗。

快速型心房颤动严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果发生了心衰，那就很严重了。1、如果房颤超过48个小时，就会在左室形成血栓，一旦血栓脱落，就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中，如果栓塞到了血管中，就会造成严重的瘫痪，严重的话会导致瘫痪，而栓塞的四肢也会发生坏死。2、快速房颤时，会影响心脏的正常工作，使心脏功能降低25%以上，出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。3、快速房颤会引起血压降低，大脑供血不足，会出现眩晕等情况。

哪些常见病因会引起心房颤动

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心房颤动的病因有很多，可见于一些正常人在情绪激动手术后，运动或大量饮酒时发生。心房颤动还常见于心肺疾病的病人，例如风湿性心脏病，冠心病，高血压心脏病，甲状腺功能亢进，缩窄性心包炎，心肌病，感染性心内膜炎，以及慢性肺源性心脏病等合并心肺系统的疾病。

如何检查心房颤动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。心脏疾病是房颤最直接和主要的病因，身体其他系统的疾病也可导致房颤；此外，还有少部分房颤无法明确病因，被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因，缓解症状，改善心功能，预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式，即在治疗原发疾病和诱发因素基础上，预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律，和/或控制心室率。

心房颤动表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心房颤动的临床表现，与其发作的类型心室率快慢，心脏结构和功能状态，以及是否形成心房附壁血栓有关。心室率快者心悸胸闷等症状明显并存器质性心脏病者可诱发或加重心功能不全，甚至诱发急性肺水肿心室率不快者症状常较轻微，可有心悸，胸闷，运动量运动耐量下降并存，器质性心脏病者可诱发或加重心功能不全。房颤易形成左房负壁血栓，血栓栓塞，尤其是脑栓塞是重要致残和致死的原因。

心房颤动的常见病因或诱因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

实际上许多复发阵发性房颤并无确切病因，即特发性房颤（简称特颤），这可能与遗传及一些房颤易感基因有一定关系。比较多见的原因包括：高血压、瓣膜病、甲亢、心脏外科手术、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、冠心病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、心包炎、及并发其他类型心律失常等。常见房颤诱因：可伴有饮酒、紧张状态、电解质或代谢失衡、严重感染等。

心房颤动的临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心悸、心慌、头晕、四肢乏力是心房颤抖的主要症状。这种情况与房颤发病时所处的状况有一定关系，如果房颤合并心力衰竭，会出现胸闷、气促等情况。房颤是常见的血栓栓塞，房颤容易引起卒中，是一种病死、病残几率很大的病症，会造成严重的瘫痪和瘫痪。同时，房颤会导致肾动脉、双下肢栓塞等体循环栓塞，导致比较严重的后遗症。

心房颤动的诊断要点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心房颤动诊断要点，包括以下几点。一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波，f波更容易被v1及II导联所识别，f波频率为350至600次分，R-R间期绝对不规整。二、体格检查，心律肯定不齐。第二心音微弱或消失，第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱，有短拙脉。第二心音微弱或杂音，无明显心律失常者。心率相差相对较大，视房室传导而定，心率以缓慢型或快速型为主。

心房颤动能治好吗？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

有的心房颤动能根治，如孤立性房颤、阵发性心房颤动等，对此种情况可先考虑转复，转成窦性心律后，若日后不再发作，则算根治。如转复失败，亦可行射频消融术（RFA）.射频消融术成功率可达甚至更高，获得成功后亦等于痊愈，但对持续性心房颤动（房颤），和永久性心房颤动（房颤），则难以根治，通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。

心房颤动需要治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：心房颤动是一种心律不齐，以心悸、胸闷为特征，可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时，必须做心肺彩超，以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中，应该采取抗凝措施；在所有的心肌组织中，如果有完整的心肌组织，则需要进行血栓的危险评估，其中，如果是1级或更高的话，则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术，建议患者结合自己的实际情况，再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。

心房颤动治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

持续性房颤的治疗涉及到其病因的治疗。与甲状腺功能亢进一样，甲状腺功能亢进可引起持续性房颤，因此治疗甲状腺功能亢进有助于持续性房颤的治疗。控制心室率，重建窦性心率，预防栓塞。由于地高辛能增加房室传导的延迟和阻滞，故通常可通过地高辛控制心室率。例如，独自地高辛不够有效。维拉帕米(维必定)最有效。

心房颤动最常见于什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果有心房颤动，可能是因为心律失常所致，要进行全面的检查，24小时动态心电图确诊，然后进行药物治疗，这样可以有效地治疗和恢复，并且要有充足的休息时间。风湿性的心脏病、肺心病、高血压性心脏病、冠心病、扩心病等疾病也可能会导致心房颤动，建议心房颤动的患者及时前往正规医院，查明自己心房颤动的具体原因，然后进行必要的治疗。

异位心律心房颤动是怎么了

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

异位心率说明心脏起搏的位置不在窦房结，说明存在有传导功能的异常，所以需要做动态心电图检查看一下，如果有问题再进一步指定治疗措施。如果没有问题，可以暂时观察。

异位心律心房颤动怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，异位心律心房颤动需通过转复窦性心律、控制心室率、抗栓治疗3个方面来进行。具体分析如下：1.转复窦性心律：假如房颤发生在48小时之内，需给予药物或者电转复，转复为窦性心律。长期的持续的房颤可进行射频消融治疗，使房颤转为窦性心律。2.控制心室率：长期持续性的房颤心房较大，即使转为窦性心律而不能维持的患者，以控制心室率为主，在静息状态下控制在80次/分以下，活动的状态为100次/分以下。3.抗栓治疗：假如房颤超过48小时，心脏内容易形成血栓，血栓脱落易堵塞脑血管形成脑栓塞。要给利伐沙班和华法林等抗凝药物治疗，其中，华法林须监测凝血指标INR。